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血沉的影響因素
1、血漿因素:纖維蛋白原是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集的物質(zhì),其次為γ、β球蛋白和膽固醇等。
2、紅細(xì)胞因素:
(1)紅細(xì)胞數(shù)量:越多,血沉越慢。
(2)紅細(xì)胞形態(tài):球形、鐮形或紅細(xì)胞嚴(yán)重大小不均時(shí),血沉不快。
(3)紅細(xì)胞的聚集狀態(tài):病毒、細(xì)菌等會(huì)使紅細(xì)胞表面電荷減少,血沉?xí)黠@增快。
3、技術(shù)因素:
(1)血沉管的位置:血沉管傾斜時(shí)比垂直時(shí)塊。
(2)溫度:血沉測(cè)定規(guī)定在18~25℃范圍內(nèi)進(jìn)行,超過此溫度可影響測(cè)定結(jié)果。
白細(xì)胞增多
1.急性感染:包括化膿菌感染、桿菌感染引起腎孟腎炎、膽囊炎等,病毒感染引起傳染性單核細(xì)胞增多癥、乙型腦炎等,寄生蟲感染引起急性血吸蟲病,螺旋體病引起的鉤端螺旋體病等,重度感染時(shí)可引起白細(xì)胞總數(shù)顯著增高并可出現(xiàn)明顯核左移。
2.嚴(yán)重?zé)齻、較大手術(shù)后、心肌梗死等引起的組織損傷、壞死。
3.數(shù)量極度增高時(shí),見于惡性腫瘤、白血病,尤其是慢性白血病。
4.見于急性失血,尤其是內(nèi)臟破裂、宮外孕等引起的內(nèi)出血。
5.見于急性化學(xué)藥物有機(jī)磷中毒,也見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等引起的代謝性中毒。
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