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2016年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)主管技師》預(yù)習(xí)資料(2)

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  血小板選擇素臨床意義

  血小板黏附分子CD62P不但可以診斷處于血栓前狀態(tài)或已有血栓形成的患者,為手術(shù)中血小板活化提供特異性指標(biāo),對(duì)抗血小板藥物的應(yīng)用具有指導(dǎo)意義,而且與腫瘤轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。國內(nèi)外研究表明,腫瘤患者尤其是中晚期腫瘤患者血小板黏附分子的表達(dá)和釋放增加,處于激活狀態(tài);血管內(nèi)皮損傷、血小板與腫瘤細(xì)胞相互作用及作用時(shí)釋放的生物活性物質(zhì)是血小板激活和釋放的主要原因;血小板可增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)皮下細(xì)胞外基質(zhì)的黏附,對(duì)腫瘤細(xì)胞血行轉(zhuǎn)移的所有中間步驟多有促進(jìn)作用,并直接參與腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移過程

  粘膜相關(guān)淋巴組織

  在各種腔道粘膜下有大量的淋巴組織聚集,稱為粘膜相關(guān)淋巴組織(MALT);其中最重要的是胃腸道粘膜相關(guān)淋巴組織(GALT)和呼吸道粘膜相關(guān)淋巴組織(BALT)。GALT包括闌尾、腸集合淋巴結(jié)和大量的彌散淋巴組織;BALT包括咽部的扁桃體和彌散的淋巴組織,構(gòu)成呼吸道和消化道入口處的防御機(jī)構(gòu),稱為Waldeyer環(huán)。除了消化道和呼吸道外,乳腺、淚腺、唾液腺以及泌尿生殖道等粘膜也存在彌散的MALT.

  與淋巴結(jié)和脾不同,粘膜相關(guān)淋巴組織沒有包膜,不構(gòu)成獨(dú)立的器官,通過廣泛的直接表面接觸和體液因子與外界聯(lián)系;MALT中的B細(xì)胞多為IgA產(chǎn)生細(xì)胞,受抗原刺激后直接將SigA分泌到附近粘膜,發(fā)揮局部免疫作用;粘膜靠一種特殊的機(jī)制吸引循環(huán)中的淋巴細(xì)胞,MALT中的淋巴細(xì)胞也可輸入到淋巴細(xì)胞再循環(huán)池,某一局部的免疫應(yīng)答效果可以普及到全身的粘膜。

  體液中鐵蛋白測定

  Vicente等報(bào)道腦脊液鐵蛋白均值為5.7ug/L,急性白血病和淋巴瘤不伴CNS浸潤者為8.22Ug/L.伴CNS浸潤者為21.95ug/L.明顯高于前二組。CSF鐵蛋白升高是非特異性的,在細(xì)菌性腦膜炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)晚期腫瘤等均可升高。如能除外上述情況,在白血病和淋巴瘤患者CSF鐵蛋白升高常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。其動(dòng)態(tài)觀察有助予估計(jì)預(yù)后和判斷療效。

  正常人尿液中鐵蛋白含量極低,約2.2ug/L.而非何杰盎淋巴瘤和AML患者跟赦鐵蛋白顯著增高,可達(dá)正常的數(shù)l0倍。

 

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