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血樣標(biāo)本采集時(shí)間
樣本采集時(shí)間若對(duì)同一病人作多次測(cè)定最好每次在同一時(shí)間收集標(biāo)本,便于比較,以減少人體內(nèi)各分析物晝夜變化的影響。晝夜變化有內(nèi)在因素(主要取決于人是在活動(dòng)還是在睡眠狀態(tài)),以及外來(lái)因素(如飲食、體育活動(dòng)或其他和某一特定時(shí)間有關(guān)的活動(dòng))。
血樣標(biāo)本采集理想的時(shí)間是早晨7:00到8:00,尤其在目的為監(jiān)測(cè)時(shí),最后一次食物和液體攝入應(yīng)在前一天下午6:00到7:00;對(duì)于某些試驗(yàn)要有特殊的說(shuō)明。如做糖耐量試驗(yàn)或餐后兩小時(shí)血糖的病人,一定要詳細(xì)告訴病人何時(shí)抽血等事宜。
靜脈采血法
靜脈采血法:
采血部位:肘靜脈;手背部手腕部等體表靜脈;幼兒可采用頸外靜脈采血。
采血器材:一次性注射器,真空定量采血裝置
注意事項(xiàng):
(1)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清潔;淤血時(shí)間過(guò)長(zhǎng);穿刺不順利,組織損傷過(guò)多;抽血速度太快;血液注入容器時(shí)未取下針頭或注入速度過(guò)快產(chǎn)生大量泡沫;震蕩過(guò)于劇烈等。若用普通注射器采血后,未取針頭直接將血注入真空管內(nèi),也易造成溶血。體內(nèi)溶血屬合格標(biāo)本,但應(yīng)在報(bào)告單上注明。
(2)避免充血和血液濃縮:采血時(shí)應(yīng)動(dòng)作迅速,盡可能縮短止血帶使用時(shí)間。用止血帶壓迫時(shí)間最好不超過(guò)半分鐘,否則將使生化結(jié)果升高或下降。
(3)若病人正在進(jìn)行靜脈輸液,不宜在輸液同側(cè)手臂采血;若女性病人做了乳腺切除術(shù),應(yīng)在手術(shù)對(duì)側(cè)手臂采血。
(4)采血的體位:體位改變可引起一系列的生理變化,使血液中的許多指標(biāo)發(fā)生改變。一般采取直立位采血,其二標(biāo)本的測(cè)定值比臥位高5%~15%.因此,采血時(shí)要注意保持正確的體位(坐位或臥位),以及體位的一致性。
(5)采血時(shí)只能向外抽,決不能向靜脈內(nèi)推,以免注入空氣,形成氣栓而造成嚴(yán)重后果。
(6)很多生化成分受膳食影響,因此,采血前要確認(rèn)病人是否空腹。
(7)采血過(guò)程中暈厥:拔出針頭,囑其平臥,必要時(shí)可給患者嗅芳香氨酊、針刺(或拇指壓掐)人中、合谷,靜點(diǎn)葡萄糖或口服糖水。
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