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冷熱溶血素試驗
【影響因素】制備纖維蛋白血離心時應(yīng)低速。
【參考范圍】正常人為陰性,陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥(PCH)患者為陽性。
【臨床意義】冷熱溶血素試驗是診斷陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥(PCH)的主要指標(biāo)。
三期梅毒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、水痘、麻疹和流行性腮腺炎時可見陽性,但一般是短暫的。
抗人球蛋白試驗
【影響因素】
1.標(biāo)本應(yīng)新鮮。
2.試管潔凈,避免血漿蛋白污染,以防假陰性。
3.抗人球蛋白血清在制好后,需用陽性紅細(xì)胞或致敏的Rh陽性“O”型紅細(xì)胞鑒定。
4.試驗應(yīng)在37℃下進(jìn)行,以排除冷抗體。
5.洗滌紅細(xì)胞時,需用多量生理鹽水洗3次,以使血清蛋白充分洗凈,才可排除其抑制陽性結(jié)果的因素。
【參考范圍】陰性。
【臨床意義】
1.抗人球蛋白試驗直接試驗陽性是自身免疫性溶血性貧血的診斷依據(jù)。
2.抗人球蛋白試驗陽性主要表現(xiàn)在青霉素型藥物和奎寧類引起的自身抗體增多或冷凝集素綜合癥時、PNH以及新生兒同種免疫溶血病。而其他自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎,慢性淋巴細(xì)胞增生病,Evan綜合癥,癌腫等時也可陽性。
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