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2017年衛(wèi)生資格考試《主管護(hù)師》要點(diǎn)整理(3)

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  脊柱側(cè)凸病人護(hù)理

  脊柱側(cè)凸是指人在直立位時(shí),脊柱在額狀面出現(xiàn)偏離脊柱中軸線的凹凸弧度。

  脊柱側(cè)凸是一種病理性姿態(tài),一般側(cè)凸超過20°有臨床意義。

  護(hù)理要點(diǎn):

  1.注意檢查患兒脊柱側(cè)凸情況,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

  2.手術(shù)前脊柱畸形僵硬者要行反懸吊牽引或頭盆環(huán)牽引治療2~3周,以利于手術(shù)最大限度的矯正畸形。

  牽引時(shí)護(hù)士要注意觀察有無下頜帶滑向后方,以防壓迫氣管造成窒息。

  3.由于脊柱側(cè)凸矯形術(shù)創(chuàng)傷大,出血量多,術(shù)后要密切注意:

  (1)嚴(yán)密觀察生命體征,尤其是心、肺功能變化,輸液速度不能超過每分鐘40滴,

  防止加重心臟負(fù)擔(dān);同時(shí)要注意血壓是否穩(wěn)定。血容量不足時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整輸液量。

  (2)注意觀察引流液的量和性質(zhì),傷口有無滲血,保持引流管通暢,

  引流量過多過少時(shí)要檢查是否有阻礙引流的因素或有切口小靜脈未結(jié)扎好等,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取防范措施。

  一般48~72h拔除引流管。

  (3)術(shù)后72h內(nèi)嚴(yán)密觀察雙下肢的感覺、運(yùn)動(dòng)及括約肌功能并與術(shù)前相對(duì)比,

  如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

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