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2017年衛(wèi)生資格《主管護師》精選要點:女病人導(dǎo)尿

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  女病人的導(dǎo)尿流程

  一、病人評估

  1.護士著裝整潔、進病房;

  2.核對床號,喚病人姓名,問候語;

  3.詢問病人病情及會陰情況,了解意識、心理狀態(tài)及對導(dǎo)尿術(shù)的認知;

  4.檢查膀胱充盈情況;

  5.囑病人清潔外陰;

  6.告訴病人稍等,準備好再來。

  二、護士推車進病房

  1.護士服裝整潔,面帶微笑;

  2.護士推車的姿勢、體態(tài)、步伐符合護士形象;

  3.用物準備齊全,擺放有序。

  三、病人準備及環(huán)境要求

  1.核對床號,呼喚病人姓名,將治療車或盤放于便于取物的位置;

  2.向病人說明配合要求及注意事項;

  3.關(guān)門窗、調(diào)節(jié)室溫、屏風遮擋;

  4.戴口罩;

  5.病人仰臥,脫去一只褲腿,注意保暖;

  6.囑病人屈膝、兩腿自然分開,以能完全暴露病人會陰為宜;

  7.在病人臀下墊橡膠單和治療巾。

  四、初次消毒

  1.將彎盤放于病人外陰旁,消毒用物放于病人兩腿之間;

  2.戴手套或左手戴指套;

  3.消毒 消毒原則為:從上至下、從外向內(nèi)、一個棉球限用一次、消毒方向不折返 消毒順序為:陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門;

  4.撤下初次消毒用物放于治療車下層或床尾。

  五、再次消毒

  1.在病人兩腿間打開無菌導(dǎo)尿包;

  2.倒消毒液于導(dǎo)尿包內(nèi)藥杯;

  3.必要時準備一次性導(dǎo)尿管,然后戴好無菌手套;

  4、鋪孔巾與導(dǎo)尿包的包布連接成一個較寬敞的無菌區(qū);

  5、將包內(nèi)用物分三部分: 一為消毒用物(彎盤、止血鉗、消毒棉球及容器) 二為插管用物(導(dǎo)尿管、止血鉗、彎盤或容器) 三為其它用物(備用導(dǎo)尿管、紗布、標本瓶等);

  6.用包內(nèi)石臘油潤滑導(dǎo)尿管;

  7.左手拇指和食指分開固定小陰唇,將消毒用物放于病人外陰旁;

  8.消毒 消毒原則為:從上至下、從內(nèi)向外、一個棉球限用一次、消毒方向不折返 消毒順序為:尿道口→小陰唇→尿道口。

  六、插管取標本

  1.消毒后左手固定小陰唇不動,右手接觸彎盤外面撤下消毒用物;

  2.將插管用物放于病人外陰旁;

  3.右手用止血鉗持導(dǎo)尿管自尿道口插入尿道4~6cm,見尿后再進1~2cm,注意尿液應(yīng)引流于彎盤內(nèi);

  4.留取尿標本5ml .

  七、拔管

  1.導(dǎo)尿畢用紗布包裹導(dǎo)尿管輕輕拔出;

  2.撤孔巾并擦凈外陰;

  3.脫手套。

  八、用物整理

  1.導(dǎo)尿用物集中包好放于治療車下層;

  2.撤除橡膠單和治療巾,檢視尿液并記錄,送檢尿標本;

  3.消毒液洗手;

  4.取下口罩,說明注意事項,囑病人多飲水。

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