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2017年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》精選要點(diǎn):胃腸減壓術(shù)

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  胃腸減壓術(shù):

  1.告知患者和家屬胃腸減壓的目的:利用吸引的原理,幫助患者將積聚胃腸道內(nèi)的氣體,液體排出,從而減低胃腸道內(nèi)的壓力和張力,有利于炎癥局限,以促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)功能盡快恢復(fù)。

  2.胃腸穿孔時(shí)進(jìn)行胃腸減壓的目的:為了減少消化液繼續(xù)外滲,從而減輕疼痛,防止病情加重。

  3.胃腸手術(shù)前進(jìn)行胃腸減壓的目的:為了防止患者在手術(shù)中,由于麻醉影響而產(chǎn)生的嘔吐,窒息,便于術(shù)中操作,增加手術(shù)安全性。

  4.機(jī)械性腸梗阻進(jìn)行胃腸減壓的目的:可緩解和解除腹部脹痛及嘔吐等癥狀,減輕腸麻痹引起的腹脹。

  5.胃腸手術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓的目的:為了減輕縫線張力和刀口疼痛,利于腹部傷口愈合,減輕胃腸道內(nèi)的壓力,促進(jìn)胃腸功能盡快恢復(fù),防止腹脹。

  6.插胃管時(shí)護(hù)士可告知患者取坐位或平臥位,并清潔一側(cè)鼻腔,護(hù)理人員會(huì)測(cè)量所需要置入胃管的長度,插胃管過程中可能會(huì)有一些不適,如惡心等,可用力深呼吸,做吞咽動(dòng)作,配合護(hù)理人員的指導(dǎo),減輕不適感。

  7.留置胃管減壓時(shí),護(hù)士會(huì)將引流管固定好,告知患者要防止翻身或活動(dòng)時(shí)不慎造成管道扭曲,堵塞,護(hù)理人員要制導(dǎo)或協(xié)助患者下床活動(dòng),正確打開連接部位,夾閉胃管。

  8.患者不可自行調(diào)節(jié)負(fù)壓,壓力過大或過小都會(huì)影響治療效果。

  9.留置胃管期間患者要遵醫(yī)囑禁食,口干時(shí)可用請(qǐng)水或溫鹽水漱口,護(hù)士每日給患者進(jìn)行口腔護(hù)理,如有腹脹明顯,嘔吐等不適時(shí),及時(shí)通知護(hù)理人員進(jìn)行處理。

  10.胃腸減壓留置時(shí)間須視病情決定,如肛門排氣,腹脹消失,腸鳴音恢復(fù),要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,不可自行拔除胃管。

  11.拔除胃管后囑患者用請(qǐng)水漱口,按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)逐漸恢復(fù)飲食,拔管當(dāng)日遵醫(yī)囑可飲溫水4~5小勺/次,每1~小時(shí)一次,無不適,第二天每次喝米湯50~80毫升,每日6~7次,第三天每次進(jìn)流食100~150毫升,每日6~7次忌食牛奶,豆?jié){等產(chǎn)氣食物,逐漸過度到半流食(米粥,面片湯等),2周后可吃軟飯,忌生硬,油炸及刺激性食品(酒,濃茶等),每日5~6餐,直到完全恢復(fù)正常飲食。

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