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2016年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(22)

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  骨癌晚期患者的護(hù)理

  加強(qiáng)對(duì)晚期骨癌患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,目標(biāo)是幫助患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)得到改善。護(hù)理措施包括:向患者及其家屬說明足夠的營(yíng)養(yǎng)對(duì)機(jī)體康復(fù)的重要性,強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)在腫瘤治療過程中的重要作用;幫助患者及其家屬盡量選擇適合患者口味且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,在沒有特別禁忌的情況下,主要以患者的個(gè)人喜好為原則;鼓勵(lì)患者少食多餐,注意就餐環(huán)境;對(duì)進(jìn)食有困難的患者要遵醫(yī)囑使用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法。

  護(hù)理效果的評(píng)價(jià)主要是檢測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況是否改善,血清白蛋白、血紅蛋白、血清鐵水平是否有明顯的升高,還要考慮患者本人的感受,是否符合患者的飲食習(xí)慣,不能勉強(qiáng),避免增加患者的任何心理的和身體的負(fù)擔(dān)。

  心律失;颊咝睦碜o(hù)理

  情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮可使心率增快和舒張期縮短及心室內(nèi)傳導(dǎo)加速,并可激發(fā)各種類型的心律失常。反之情緒重度憂慮,迷走神經(jīng)興奮可使心率減慢,舒張期延長(zhǎng),可影響沖動(dòng)的傳導(dǎo),出現(xiàn)心動(dòng)過緩或停搏,因而護(hù)理人員應(yīng)重視心律失常病人的心理護(hù)理,教育病人正確看待疾病,做到心胸開闊,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免喜怒優(yōu)思等精神刺激。護(hù)理人員各種操作應(yīng)輕穩(wěn),在床旁前應(yīng)保持沉著,給病人以安慰,避免慌張和忙亂。需做特殊檢查及治療,如電擊復(fù)律、射頻消融等,術(shù)前做好解釋工作,消除病人顧慮。

  肝膿腫的癥狀

  細(xì)菌性肝膿腫多為繼發(fā)病變,其臨床表現(xiàn)受原發(fā)疾病的影響,多系在原發(fā)病病程中驟起寒戰(zhàn)、高熱、大汗,肝區(qū)或右上腹痛并伴有厭食、乏力和體重減輕等癥狀,多發(fā)性肝膿腫癥狀最重,單發(fā)性者癥狀較為隱匿。嚴(yán)重時(shí),由于肝臟的廣泛性損害可出現(xiàn)黃疸和腹水。

  尿失禁護(hù)理

  1、心理護(hù)理:任何原因造成的尿失禁,病人都會(huì)產(chǎn)生很大的心理壓力,護(hù)士應(yīng)理解、尊重病人,熱情地提供必要的幫助,以消除病人緊張、羞澀、焦慮、自卑等情緒。

  2、皮膚護(hù)理:保持病人會(huì)陰部清潔干燥。床上加鋪橡膠單和中單或使用尿墊;勤更換床單、尿墊、衣褲等;會(huì)陰部經(jīng)常用溫水沖洗;定時(shí)按摩受壓部位,預(yù)防壓瘡發(fā)生。 3、設(shè)法接尿:應(yīng)用接尿裝置:女病人可用女式尿壺緊貼外陰接取尿液,男病人可將尿壺放在合適部位接尿,或用陰莖套連接集尿袋,接取尿液,但此法不宜長(zhǎng)期使用。

  4、留置導(dǎo)尿管引流:長(zhǎng)期尿失禁病人,必要時(shí)用留置導(dǎo)尿管引流,可持續(xù)導(dǎo)尿或定時(shí)放尿。

  5、室內(nèi)環(huán)境:定時(shí)打開門窗通風(fēng)換氣,以除去不良?xì)馕叮3挚諝馇逍隆?/P>

  6、健康教育。

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