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2016年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》考試預(yù)習(xí)資料(27)

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  巧用手指快速排氣法

  靜脈輸液是利用液體靜壓的作用原理,將定量的無菌溶液直接滴入靜脈的方法,是臨床搶救和治療病人的重要措施之一。持續(xù)輸液時(shí)應(yīng)及時(shí)更換液體,以防空氣進(jìn)入,但是臨床上大家常碰到各種原因?qū)е驴諝膺M(jìn)入下段輸液管。傳統(tǒng)的排空氣方法有兩種。一種是關(guān)閉調(diào)節(jié)器,輕彈輸液管,將空氣彈至茂菲氏管內(nèi);另一種方法是打開調(diào)節(jié)器,護(hù)士雙手分別反折針頭與導(dǎo)管連接處兩端,旋開分離,放松導(dǎo)管一端,排出液體及空氣后反折夾閉導(dǎo)管,然后與針頭端銜接旋緊。筆者認(rèn)為方法1 污染小,但費(fèi)時(shí)、費(fèi)力;方法2浪費(fèi)藥物、污染大且造成空氣拴塞。這里介紹一種簡(jiǎn)單、安全、快捷的排空氣法,以供參考。

  1.用物

  與靜脈輸液法相同。

  2.方法

  關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器,更換下一瓶體,常規(guī)消毒后,從第一瓶?jī)?nèi)拔出通氣管及輸液管插入第二瓶?jī)?nèi),按壓茂菲氏管,使液面達(dá)2/3或以上,護(hù)士以左手食指為軸,以調(diào)節(jié)器上端輸液管為起點(diǎn),緊壓食指環(huán)形繞圈,使導(dǎo)管內(nèi)液面上升,隨之空氣也上升,至全部空氣都進(jìn)入茂菲氏管內(nèi)。下段輸液器內(nèi)液面與茂菲氏管內(nèi)液面融合后,即可放開下段纏繞的輸液管,此時(shí)茂菲氏管的液面會(huì)下降,輸液管內(nèi)空氣被擠到茂菲氏管內(nèi),適當(dāng)調(diào)節(jié)茂菲氏管內(nèi)液面高度即可。

  3.優(yōu)點(diǎn)

  只有密閉式管上操作,密閉性好,可保持無菌,隨時(shí)可以使用,節(jié)約藥物。

  4.注意事項(xiàng)

  下段輸液管內(nèi)有2/3或更多空氣時(shí),不適用此方法。調(diào)節(jié)器的位置應(yīng)盡量靠近針頭,可適當(dāng)放低輸液瓶的位置,以便有更多的輸液管供纏繞,做到心中有數(shù)。

  恢復(fù)期精神病心理護(hù)理方法

  1.恢復(fù)期病人突出的心理要求是被尊重受重視,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重病人,根據(jù)他們的職業(yè)特點(diǎn)給予恰當(dāng)?shù)姆Q呼,特別是在與病人交談時(shí),要努力做到態(tài)度和藹、語言誠懇,要善于體會(huì)病人心境,幫助病人正確調(diào)整心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,在此基礎(chǔ)上重塑完整的人格,同時(shí)用實(shí)際病例鼓勵(lì)病人,向他們說明精神疾病經(jīng)過治療和自身心理調(diào)節(jié)后完全可以和正常人一樣生活和工作,讓病人看到自己的優(yōu)點(diǎn)和長處,克服自卑心理。增強(qiáng)其對(duì)生活的信心和熱情,為病情康復(fù)后走向社會(huì)做好心理準(zhǔn)備。

  2.有消極、抑郁情緒的患者,首先要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,做到親切、熱情、和藹、謙遜,尊重他們,愛護(hù)他們,鼓勵(lì)多參加娛樂活動(dòng),如看電視、下棋、打撲克等。幫助他們認(rèn)識(shí)精神疾病,減少自卑,樹立信心,同時(shí)加強(qiáng)患者與家屬、單位的聯(lián)系,讓患者感到家屬、單位的同志們都在關(guān)心自己,讓患者感到家庭的溫暖和社會(huì)的支持。這樣可以使患者感到自己仍然是社會(huì)有用的人,有助于消除抑郁情緒。

  3.防止患者的自傷和自殺。恢復(fù)期患者最突出的心理危機(jī)就是自殺,而這種念頭在具有絕望、毀滅及羞恥感等心理障礙的患者中,最易表現(xiàn)出來,對(duì)有自殺史,有持久自殺威脅及嚴(yán)重抑郁癥患者,應(yīng)特別提高警惕,嚴(yán)加防范,注意自殺征兆的出現(xiàn)。采取各種保護(hù)措施,同時(shí)給予支持性心理護(hù)理,以解除患者心理障礙,打消其輕生念頭。

  4.做好患者家屬的健康宣教和指導(dǎo)工作,糾正一些患者家屬中存在的錯(cuò)誤觀念,鼓勵(lì)家屬對(duì)精神病患者應(yīng)持正確的態(tài)度,要真正的為患者著想,富有同情心、責(zé)任心。讓病人單位、同事、鄰居等給予理解、同情,不歧視病人,讓他們認(rèn)識(shí)到和睦溫馨的家庭環(huán)境和良好的社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)疾病的康復(fù)和預(yù)后起著十分重要的作用,提高全社會(huì)對(duì)精神疾病的正確認(rèn)識(shí),了解疾病防治康復(fù)的措施。讓病人消除顧慮,堅(jiān)持維持服藥治療,鞏固療效,早日回歸社會(huì)和家庭。

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