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晚期產(chǎn)后出血護(hù)理

　　1.少量或中量陰道流血，應(yīng)給予足量廣譜抗生素?子宮收縮劑以及支持療法及中藥治療?

　　2.疑有胎盤?胎膜?蛻膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全者，刮宮多能奏效，操作力求輕柔，備血并做好開腹手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備?刮出物應(yīng)送病理檢查，以明確診斷?術(shù)后給予抗生素及子宮收縮劑?

　　3.剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血，少量或中等量應(yīng)住院給予抗生素嚴(yán)密觀察?陰道大量流血需積極搶救，此時刮宮手術(shù)應(yīng)慎重，因剖宮產(chǎn)組織殘留機(jī)會甚少，刮宮可造成原切口再損傷導(dǎo)致更多量流血，若保守治療無效，應(yīng)適時開腹探查?若組織壞死范圍小，炎性反應(yīng)輕，患者又無子女，可選擇清創(chuàng)縫合以及髂內(nèi)動脈?子宮動脈結(jié)扎法止血而保留子宮?必要時切除子宮，由于病灶在子宮下段，切除子宮必須包括子宮體及部分宮頸的低位子宮次全切除，或行全子宮切除?

　　護(hù)理措施：

　　1.預(yù)防：術(shù)前預(yù)防，產(chǎn)后檢查。

　　2.做好失血性休克病人的護(hù)理，嚴(yán)密觀察并詳盡記錄患者的意識狀態(tài)，皮膚顏色，血壓，脈搏。

　　3.心理護(hù)理。

袋鼠式護(hù)理

　　袋鼠式護(hù)理又名皮膚接觸護(hù)理，是20世紀(jì)80年代初發(fā)展起來的主要針對早期新生兒的一種護(hù)理方式，其定義為：住院或較早出院的低出生體重兒在出生早期即開始同母親進(jìn)行一段時間的皮膚接觸，并將此種方式堅持到校正胎齡為40周時。

　　WHO總結(jié)袋鼠式護(hù)理(KMC)包括以下幾個關(guān)鍵點：

　　1)母嬰之間早期、持續(xù)地皮膚接觸;

　　2)純母乳喂養(yǎng)(理想情況);

　　3)住院時開始，可持續(xù)至家中;

　　4)小嬰兒可早期出院;

　　5)母親在家中需要足夠的支持和隨訪;

　　6)作為一種溫柔、有效的方法，可以避免早產(chǎn)兒在繁忙病房中受到的日常不良刺激。

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