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脊柱側(cè)凸病人護(hù)理

　　脊柱側(cè)凸是指人在直立位時(shí)，脊柱在額狀面出現(xiàn)偏離脊柱中軸線的凹凸弧度。脊柱側(cè)凸是一種病理性姿態(tài)，一般側(cè)凸超過20°有臨床意義。

　　護(hù)理要點(diǎn)：

　　1.注意檢查患兒脊柱側(cè)凸情況，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

　　2.手術(shù)前脊柱畸形僵硬者要行反懸吊牽引或頭盆環(huán)牽引治療2～3周，以利于手術(shù)最大限度的矯正畸形。牽引時(shí)護(hù)士要注意觀察有無下頜帶滑向后方，以防壓迫氣管造成窒息。

　　3.由于脊柱側(cè)凸矯形術(shù)創(chuàng)傷大，出血量多，術(shù)后要密切注意：

　　(1)嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是心、肺功能變化，輸液速度不能超過每分鐘40滴，防止加重心臟負(fù)擔(dān);同時(shí)要注意血壓是否穩(wěn)定。血容量不足時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整輸液量。

　　(2)注意觀察引流液的量和性質(zhì)，傷口有無滲血，保持引流管通暢，引流量過多過少時(shí)要檢查是否有阻礙引流的因素或有切口小靜脈未結(jié)扎好等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取防范措施。

　　一般48～72h拔除引流管。

　　(3)術(shù)后72h內(nèi)嚴(yán)密觀察雙下肢的感覺、運(yùn)動(dòng)及括約肌功能并與術(shù)前相對(duì)比，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

骨科病人護(hù)理

　　(1)焦慮：與學(xué)習(xí)工作中斷或顧慮肢體傷殘等因素有關(guān)。

　　(2)軀體移動(dòng)障礙：與患肢疼痛、肢體固定及醫(yī)囑要求臥床有關(guān)。

　　(3)有感染的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床缺少活動(dòng)及抵抗力下降有關(guān)。

　　(4)有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、肢體制動(dòng)、畸形愈合諸因素有關(guān)。

　　(5)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床及使用外固定有關(guān)。

　　(6)便秘：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

　　(7)知識(shí)缺乏：缺乏康復(fù)知識(shí)。

　　(8)其他護(hù)理診斷：部分自理缺陷，營(yíng)養(yǎng)不足、有周圍神經(jīng)血管功能障礙和意外損傷的危險(xiǎn)。

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