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2015衛(wèi)生資格《中級(jí)主管護(hù)師》考試復(fù)習(xí)筆記(27)

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突然分娩的急救與注意事項(xiàng)

  急救措施:

  1.讓產(chǎn)婦平臥在干凈的臥具上,采取胸式淺呼吸,以減輕陣痛。

  2.當(dāng)胎兒的頭、肩部露出時(shí),用雙手輕輕托住,使其慢慢分娩出。

  3.胎兒落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,應(yīng)當(dāng)吸出。

  4.待臍帶不搏動(dòng)時(shí),在距嬰兒腹部數(shù)厘米處用消毒線結(jié)扎。最好等醫(yī)生來(lái)切斷臍帶,如醫(yī)生不可能來(lái)時(shí),可用刮臉刀或剪子用酒精或火消毒后,切斷臍帶。

  5.如果嬰兒沒(méi)有呼吸,應(yīng)作口對(duì)口的人工呼吸。

  注意事項(xiàng):

  1.處理突然分娩要做到無(wú)菌操作。為防止新生兒得破傷風(fēng),仍需要立即請(qǐng)醫(yī)生注射破傷風(fēng)抗毒素。

  2.臍帶結(jié)扎時(shí),應(yīng)用消毒過(guò)的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部,先繞一圈扎緊,打兩個(gè)死扣,再繞一圈再打死結(jié)。還要在靠近母親這邊距第一道結(jié)扎線一寸多的地方,再用線結(jié)扎一道,打好死扣。在兩道結(jié)扎結(jié)的中間把臍帶切斷,并用消毒布包扎臍帶斷頭。

  3.胎盤多在15-30分鐘內(nèi)娩出,若長(zhǎng)時(shí)間仍未娩出,應(yīng)引起注意。

腸梗阻術(shù)后的護(hù)理

  部分或全部的腸內(nèi)容物不能正常流動(dòng)并順利通過(guò)腸道,稱為腸梗阻,是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。

  1.觀察病情變化

  觀察生命體征變化。觀察有無(wú)腹痛、腹脹、嘔吐及排氣等。如有腹腔引流時(shí),應(yīng)觀察紀(jì)錄引流液顏色、性質(zhì)及量。

  2.體位

  血壓平穩(wěn)后給予半臥位。

  3.飲食

  術(shù)后禁食,禁食期間應(yīng)給予補(bǔ)液。腸蠕動(dòng)恢復(fù)并有排氣后,可開始進(jìn)少量流質(zhì),進(jìn)食后無(wú)不適,逐步過(guò)渡至半流質(zhì);腸吻合進(jìn)食時(shí)間應(yīng)適當(dāng)推遲。

  4.術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

  術(shù)后尤其是絞窄性腸梗阻后,如出現(xiàn)腹部脹痛,持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,腹部切口處紅腫,以后流出較多帶有惡臭味液體,應(yīng)警惕腹腔內(nèi)感染及腸瘺的可能,并積極處理。

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