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2015衛(wèi)生資格《中級主管護(hù)師》考試復(fù)習(xí)筆記(12)

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由原發(fā)腫瘤引起的癥狀

  1.發(fā)熱

  2.咳嗽、咳痰 刺激性干咳或少量黏液痰,繼發(fā)感染時是黏液膿痰。

  3.胸悶、氣急 腫瘤或淋巴結(jié)壓迫支氣管;大量胸腔積液、心包積液;肺部廣泛受累;膈肌麻痹或上腔靜脈阻塞

  4.體重下降、消瘦、惡液質(zhì)

  5.咯血 中央型肺癌多見,痰中帶血或間斷血痰、大咯血少見。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療新進(jìn)展

  (1)生物制劑 自20世紀(jì)90年代起應(yīng)用生物制劑冶療風(fēng)濕疾病漸成熱點。目前主要有:①抗CD20單抗:作用于B淋巴細(xì)胞表面的CD20抗原。選擇性耗盡B淋巴細(xì)胞,效果不僅滿意而且無不良反應(yīng),但有部分病人產(chǎn)生人抗嵌合體抗體(HAWAs)影響效果。②B細(xì)胞耐受抗原(LJP934)人工合成分子,能結(jié)合B淋巴細(xì)胞表面和循環(huán)中的抗ds-DNA抗體,并可與B淋巴細(xì)胞表面受體(BCR)結(jié)合啟動信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)使B細(xì)胞失活或凋亡。③抗B淋巴細(xì)胞刺激因子(抗BLyS)抗體:BLyS受體表達(dá)于B細(xì)胞表面。④CTLA4Ig:為一種可以阻斷T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞間協(xié)同刺激途徑的融合蛋白,己被美國FDA批準(zhǔn)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

  (2)造血干細(xì)胞移植(HSCT)最早用于治療惡性血液病,以后擴展到治療遺傳性疾病、自身免疫疾病和某些實體瘤等。

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