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2015衛(wèi)生資格《中級主管護師》考試復(fù)習(xí)筆記(6)

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腹痛伴隨癥狀

  腹痛若伴隨以下癥狀,應(yīng)該考慮:

  1.嘔吐 :腹痛開始常因內(nèi)臟神經(jīng)末梢受刺激而有較輕的反射性嘔吐;機械性腸梗阻可因腸腔積液與痙攣,嘔吐頻繁而劇烈;腹膜炎導(dǎo)致腸麻痹,嘔吐可呈溢出性,也可能因毒素吸收后刺激嘔吐中樞所致。

  幽門梗阻時嘔吐物無膽汁,高位腸梗阻嘔吐物有多量膽汁,糞臭樣嘔吐物常提示低位腸梗阻,血性或咖啡色嘔吐物常提示發(fā)生了腸絞窄等情況。

  2.腹脹:腹脹逐漸加重,應(yīng)考慮低位腸梗阻,或腹膜炎病情惡化而發(fā)生麻痹性腸梗阻。

  3.大便肛門停止排便排氣,是腸梗阻典型癥狀之一;腹腔臟器炎癥性疾病伴有大便次數(shù)增多或里急后重,可考慮盆腔膿腫形成;果醬樣血便或黏液樣血便是腸套疊等腸管絞窄的特征。

  4.發(fā)熱:腹痛后發(fā)熱,表示有繼發(fā)感染。

  5.黃疸:可能系肝膽疾患或繼發(fā)肝膽病變。

  6.血尿或尿頻、尿急、尿痛等應(yīng)考慮泌尿系損傷、結(jié)石或感染等疾病。

支氣管擴張的癥狀

  1.慢性咳嗽

  咳大量膿痰,晨起或臥床時痰量增多。痰液靜置后可見分層現(xiàn)象,上層為泡沫,中層為黏液,下層為壞死組織沉淀物。

  2.反復(fù)咯血

  50%~ 70%的患者反復(fù)咯血,程度不等。從痰中帶血至大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度范圍有時不一致。

  3.反復(fù)發(fā)生肺部感染

  支氣管引流不暢,患者可感到胸悶不適,痰不易咳出。如發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等,

  4.慢性感染中毒癥狀

  消瘦、貧血,兒童生長發(fā)育遲緩。

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