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氣性壞疽護(hù)理措施

　　1.嚴(yán)格消毒隔離為病人進(jìn)行過手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)封閉，熏蒸消毒。

　　2.密切觀察病情對高熱、煩躁、昏迷的病人應(yīng)密切觀察生命體征的變化，及早發(fā)現(xiàn)感染性休克。

　　3.心理護(hù)理應(yīng)以同情、關(guān)心、熱情的態(tài)度，耐心解釋各項治療的意義，給予生活護(hù)理。對于需要截肢者，應(yīng)說明手術(shù)的重要性和必要性，使病人理解和接受手術(shù)，配合治療。鼓勵病人正確對待殘疾，逐漸達(dá)到生活自理，并協(xié)助聯(lián)系制作義肢。

咯血的護(hù)理措施概述

　　1.心理護(hù)理

　　病人咯血時護(hù)士應(yīng)給予細(xì)致觀察與護(hù)理，使之有安全感，并做必要的解釋，取得病人配合治療。

　　2.安靜休息

　　避免不必要的交談，一般靜臥休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人應(yīng)絕對臥床休息，減少翻動。協(xié)助病人取患側(cè)臥位，有利于健側(cè)通氣，對肺結(jié)核病人還可防止病灶擴(kuò)散。

　　3.藥物應(yīng)用

　　(1)止血藥物：咯血量較大者常用垂體后葉素5～1OU加入10%葡萄糖液4Oml緩慢靜脈推注，或繼續(xù)用垂體后葉素10～20U加入10%葡萄糖液250ml靜脈滴注。但該藥有收縮血管和子宮平滑肌的作用，因此冠心病、高血壓及妊娠者禁用。

　　(2)鎮(zhèn)靜劑：對煩躁不安者可用鎮(zhèn)靜劑，如地西泮5～1Omg肌注。禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸。

　　(3)鎮(zhèn)咳劑：咯血伴劇烈咳嗽時可用鎮(zhèn)咳劑，必要時可用可待因口服或皮下注射，但年老體弱、肺功能不全者慎用。

　　4.飲食

　　大咯血者暫禁食。小量咯血者宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)飲食。避免飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。多飲水及多食富含纖維素食物，以保持大便通暢。

　　5.窒息的預(yù)防及搶救配合

　　(1)密切觀察病情變化，注意有無窒息先兆。應(yīng)向病人說明咯血時不要屏氣，應(yīng)盡量將血輕輕咯出，否則易誘發(fā)喉頭痙攣，出血引流不暢形成血塊，造成呼吸道阻塞、窒息。

　　(2)準(zhǔn)備好搶救用品，一旦出現(xiàn)窒息，立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利于血塊排出。

　　(3)氣道通暢后，若病人自主呼吸未恢復(fù)，應(yīng)行人工呼吸。給予高流量吸氧，按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興奮劑。

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