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長期精神分裂癥的心理護(hù)理

　　在長期精神分裂癥的治療中，抗精神病藥物起著重要作用;同時支持性心理治療，改善患者的社會生活環(huán)境以及為提高患者社會適應(yīng)能力的康復(fù)措施，亦十分重要。一般在急性階段常以藥物治療為主，在慢性階段，心理社會康復(fù)措施對預(yù)防復(fù)發(fā)和提高患者社會適應(yīng)能力有十分重要作用。

　　對于長期住院精神分裂癥患者，綜合康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)成為其治療的重要環(huán)節(jié)之一�？祻�(fù)訓(xùn)練對長期精神分裂癥患者護(hù)理來說是關(guān)鍵，包括：

　　(1)生活技能的訓(xùn)練;

　　(2)工藝技能的訓(xùn)練;

　　(3)積極開展工娛療活動。

　　臨床眾多實(shí)際治療案例表明：綜合康復(fù)訓(xùn)練可以改善長期精神分裂癥患者的心理、動力和日常生活能力，可以改善患者的社會能力和興趣，總體提高患者的生活質(zhì)量，但未能明顯改善患者的精神癥狀、激惹和遲緩癥狀。

　　總之，對于長期精神分裂癥病人來說，疾病不僅嚴(yán)重影響了患者本人及家屬的生活質(zhì)量，而且也產(chǎn)生了不良的社會影響。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，生存質(zhì)量已作為一個健康與生活水平的綜合指標(biāo)。所以，對于長期精神分裂癥，我們在運(yùn)用系統(tǒng)的抗精神病藥物治療的同時，輔以綜合性康復(fù)訓(xùn)練，能夠充分調(diào)動患者的主觀能動性，消除或減輕患者對于社會、家庭或醫(yī)護(hù)人員等的病態(tài)、偏激認(rèn)知和失望、怨恨等情緒，最大限度地恢復(fù)與改善其已經(jīng)喪失或削弱的各方面功能，以盡量提高其活動能力，改善生活自理能力，使其重新參加社會活動并提高生活質(zhì)量。

　　長期精神分裂癥固然難治，患者及家屬更是在無情、枯燥的歲月中苦苦等待——患者完全康復(fù)奇跡。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，我們要加強(qiáng)我們的治療信念，只要堅(jiān)持系統(tǒng)、全面、科學(xué)的維持性治療，長期精神分裂癥并非不能控制，甚或是完全康復(fù)。

腸造口患者的心理護(hù)理

　　1.建立良好的護(hù)患關(guān)系

　　根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度和接受能力，用親切、溫和的語言向患者講述醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)療狀況，建立良好的護(hù)患關(guān)系，教會患者主動調(diào)整自己的心理狀態(tài);學(xué)會傾聽，理解患者所表述的內(nèi)容，體會患者的真實(shí)感受，表現(xiàn)出對患者的關(guān)注和尊重，讓患者的情感得以宣泄，使焦慮恐懼感消失，從而形成良好的護(hù)患關(guān)系。

　　2.掌握有效的溝通技巧

　　善用目光對視、面部表情、身體姿勢、觸摸等非語言行為贏得患者的好感和信任。密切觀察患者的心理變化，多與患者交流，談話以健康向上的話題為主，談話時要面帶笑容，從心理上拉近與患者的距離，充分滿足患者的要求。同時，通過有效的交談穩(wěn)定患者的情緒，讓患者從容地接受現(xiàn)實(shí)，以積極的心態(tài)配合治療。

　　3.進(jìn)行合適的健康教育

　　耐心細(xì)致地講解疾病方面的知識，說明腸造口的必要性，介紹腸造口的一般情況和護(hù)理方法，使患者認(rèn)識到腸造口對患者的消化功能及性功能均無影響。要把患者看成是自己的親人，特別是對30～50歲年齡組的患者，要鼓勵他們面對現(xiàn)實(shí)，對60歲以上的老人應(yīng)反復(fù)進(jìn)行解說，來取得患者的積極配合。

　　4.良好的術(shù)后護(hù)理

　　護(hù)理人員要密切觀察患者的情況，包括血壓、脈搏及傷口愈合情況，掌握造口的開放時間，注意觀察造口周圍的皮膚情況，教會家屬及患者本人腸造口的護(hù)理方法，進(jìn)行合適的飲食指導(dǎo)，讓患者盡快適應(yīng)腸造口的排便，從而將腸道口造成的生活上的不便減輕到最低。

　　5.家庭和社會的支持

　　做好家屬的心理疏導(dǎo)，讓他們以積極樂觀、關(guān)愛相助的態(tài)度感染患者，增強(qiáng)患者自尊和被愛的感覺，同時鼓勵患者多參加社會活動，和其他腸造口患者一起交流經(jīng)驗(yàn)，減輕他們的孤獨(dú)感，使其抑郁心理得以糾治，激發(fā)他們回歸社會的愿望和信心，從而促進(jìn)其心理康復(fù)。

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