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2015年衛(wèi)生資格《中級(jí)主管護(hù)師》精選復(fù)習(xí)資料(17)

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ICU病房護(hù)理

  1、監(jiān)護(hù)護(hù)士要熟悉各類監(jiān)護(hù)儀器及搶救儀器的使用,了解報(bào)警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明確,團(tuán)結(jié)協(xié)作。

  2、所有病人均要持續(xù)24小時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè),每小時(shí)測(cè)量并記錄HR(P)、RR、Bp、SpO2,每4小時(shí)測(cè)量并記錄體溫,新轉(zhuǎn)入或新入院的病人要測(cè)量并記錄進(jìn)病房時(shí)的生命體征,動(dòng)態(tài)觀察病人的病情變化,及時(shí)準(zhǔn)確記錄特護(hù)記錄單,并體現(xiàn)專病專護(hù)。

  3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑計(jì)劃輸液,必要時(shí)采用輸液泵輸液,不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑(搶救情況除外),所有藥物使用時(shí)必須三查七對(duì),準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

  4、保持尿管及各種引流管通暢,防止脫管現(xiàn)象發(fā)生,并預(yù)防交叉感染。

  5、按時(shí)或隨機(jī)做好口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗,做好晨、晚間護(hù)理,做好“六潔”“四無”工作,危重病人臥位舒適,及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)評(píng)分(GCS評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分、Breden評(píng)分)預(yù)防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。

  6、嚴(yán)格進(jìn)行交接班工作,認(rèn)真執(zhí)行各相應(yīng)的交接程序。

  7、有S-G導(dǎo)管、氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣、IABP、持續(xù)床旁血液濾過等特殊監(jiān)護(hù)及治療時(shí)按各常規(guī)護(hù)理執(zhí)行。

高脂血癥護(hù)理

  高脂血癥病人的飲食要有節(jié)制,每日攝人的食物能量以維持正常體重的需要為準(zhǔn)。降脂藥種類很多,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。病人應(yīng)多運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)體內(nèi)多余脂肪的消耗。護(hù)理要點(diǎn)如下:

  1.人體中的脂類大部分從食物中來,所以高脂血癥的人飲食應(yīng)有節(jié)制,主食之中應(yīng)搭配部分粗糧,副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。

  2.海帶、紫菜、木耳、金針、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利于降低血脂和防治動(dòng)脈粥樣硬化,可以常吃。飲牛奶宜去奶油,不加糖。蛋類原則上每日不超過1只,烹調(diào)時(shí)避免油炒、油煎。

  3.烹調(diào)食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。

  4.膽固醇過高者應(yīng)少食蛋黃、肉類(特別是肥肉)、動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚子、腦等含膽固醇量高的食物。甘油三酯過高者要忌糖、忌甜食,并應(yīng)限制總食量。

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