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2015年衛(wèi)生資格《中級主管護師》精選復習資料(14)

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心臟驟停治療原則

  心跳呼吸停止后,血液循環(huán)終止,各組織器官缺血,缺氧。由于腦細胞對缺氧十分敏感,一般循環(huán)停止4~6分鐘,大腦將發(fā)生不可逆損害。一旦確定心臟驟停,立即就地進行搶救。心臟驟停病人的處理可分為五個基本方面:

  ①評估;②基礎生命支持(BLS)即ABC操作;③高級生命支持(ACLS);④心臟驟停后處理;⑤長期治療。其中BLS的目標是做到緊急提供通氣和全身性血液灌注。心肺復蘇成功的關鍵是速度,BLS及時與否直接關系到心臟驟停的病死率和病殘率。

心臟驟停臨床表現(xiàn)

  心臟驟停是臨床死亡的標志,其癥狀和體征依次出現(xiàn)如下:

  1.心音消失,大動脈(成人以頸動脈、股動脈,幼兒以股動脈、肱動脈為準)搏動消失,血壓測不出。

  2.突然意識喪失或伴有全身抽搐。心臟停搏30秒則陷入昏迷狀態(tài)。

  3.呼吸停止或呈嘆息樣呼吸,多發(fā)生在心臟停搏后20~30秒內。

  4.瞳孔散大,對光反射消失。

  5.皮膚蒼白或發(fā)紺。

無菌治療巾鋪法

  1.無菌治療巾的折疊法。將雙層棉布治療巾橫折2次,再向內對折,將開口邊分別向外翻折對齊。

  2.無菌治療巾的鋪法手。持治療巾兩開口外角呈雙層展開,由遠端向近端鋪于治療盤內。兩手捏住治療巾上層下邊兩外角向上呈扇形折疊三層,內面向外。

  3.取所需無菌物品放入無菌區(qū)內,覆蓋上層無菌巾,使上、下層邊緣對齊,多余部分向上反折。

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