11.患者男，45歲。1小時前酒后突然嘔鮮血2次，共約300ml。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是D

　　A.前腹壁

　　B.腹膜后

　　C.腸系膜血管

　　D.胃底食管下段

　　E.直腸下端肛管

　　12.足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后3天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是D

　　A.肝功能不健全

　　B.膽道發(fā)育不良

　　C.凝血因子缺乏

　　D.生理性黃疸

　　E.病理性黃疸

　　解析：生理性黃疸：大部分新生兒在生后2〜3日即出現(xiàn)黃疸，4〜5日最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。溢乳一般為新生兒正�，F(xiàn)象。新生兒消化道面積相對較大，有利于吸收。胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。

　　13.最常見的左向右分流型先天性心臟病是B

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.主動脈狹窄

　　解析：我反復(fù)說過一句話最常見都選心室相關(guān)的心室比心房大得多，更容易出問題!所以最常見的心律失常是室早不是房早，肥厚性心肌病主要肥厚位置是心室，心肌梗死最常見位置是左心室!先天性心臟病的分類：根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，可分為3類：1.左向右分流型在左、右心之間或與肺動脈之間具有異常通路，正常情況下，體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)的壓力，左心壓力高于右心壓力，血液從左向右側(cè)分流，故平時不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心室時，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時性青紫。常見房、室間隔缺損(最常見)或動脈導(dǎo)管未閉。2.右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈，直接進(jìn)入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等。3.無分流型心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路或分流。通常無青紫，只有在心力衰竭時才發(fā)生。

　　14. 淺II度燒傷的深處可達(dá)B

　　A.表皮

　　B.真皮淺層

　　C.真皮深層

　　D.皮膚全層

　　E.皮下脂肪層

　　15.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是E

　　A.呈慢性進(jìn)行性損害

　　B.感染、勞累可使腎功能急劇惡化

　　C.高血壓對腎功能有影響

　　D.—些藥物可加重腎功能損害

　　E.腎功能損害是不可逆的

　　解析：慢性腎炎患者呈慢性進(jìn)行性腎功能損害，可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化，去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。

　　16.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是B

　　A.代謝異常

　　B.反復(fù)膽道感染

　　C.膽囊功能異常

　　D.致石基因

　　E.環(huán)境因素

　　解析：膽道感染易促發(fā)膽紅素結(jié)石形成;代謝異常：易導(dǎo)致膽固醇結(jié)石。

　　17.以下胎盤功能，與絨毛膜促性腺激素(hCG)相關(guān)的是E

　　A.氣體交換

　　B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)

　　C.排出胎兒代謝產(chǎn)物

　　D.防御功能

　　E.合成功能

　　解析：胎盤的功能：(1)氣體交換：氧氣是維持胎兒生命的最重要物質(zhì)。(2)營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：替代胎兒的消化系統(tǒng)功能。(3)排出胎兒代謝產(chǎn)物：替代胎兒的泌尿系統(tǒng)功能。(4)防御功能：母血中的免疫物質(zhì)如IgG可以通過胎盤，使胎兒得到抗體，對胎兒起保護(hù)作用。(5)合成功能：胎盤能合成數(shù)種激素和酶。

　　18.患者女，26歲。產(chǎn)后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，尿急尿頻。查體：體溫39°C，肋脊角壓痛，腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細(xì)胞16x10/L，尿沉渣鏡檢：白細(xì)個/HP，紅細(xì)胞6個/HP，白細(xì)胞管型5個/HP。引起患者感染的致病菌最可能是D

　　A.銅綠假單胞菌

　　B.葡萄球菌

　　C.糞鏈球菌

　　D.大腸桿菌

　　E.變形桿菌 

　　解析：該患者為腎盂腎炎，該病以大腸桿菌(大腸埃希菌)最常見。

　　19.腹部損傷患者為盡早明確診斷(應(yīng)該是未明確診斷前)，錯誤的治療方法是C

　　A.不隨便搬動患者

　　B.積極補(bǔ)充血容量

　　C.劇烈疼痛時，可注射鎮(zhèn)痛藥

　　D.應(yīng)用廣譜抗生素

　　E.禁食

　　20.正常成人子宮解剖特點(diǎn)是A

　　A.子宮長約7〜8cm，寬4〜5cm，厚2〜3cm

　　B.子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

　　C.宮體宮頸比例為1:2

　　D.子宮頸管成橢圓形

　　E.子宮下段長約7cm

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