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2017年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》考試知識(shí)點(diǎn)筆記(18)

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  短暫性腦缺血

  短暫性腦缺血發(fā)作與頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄處附壁血栓及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落形成的微栓子反復(fù)在同一血管分支形成微栓塞、反射性刺激小動(dòng)脈痙攣有關(guān),

  導(dǎo)致區(qū)域性腦缺血而反復(fù)出現(xiàn)刻板樣雷同癥狀,栓塞血管內(nèi)皮細(xì)胞受刺激后分泌大量溶栓酶使小栓子溶解、血管再通,臨床癥狀緩解,TIA反復(fù)發(fā)作是永久性缺血性腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素;

  腦血栓形成的基本病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化,血栓形成使動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞,血流受阻,引起的局部腦組織缺血、軟化、壞死,常伴高血壓病,糖尿病和高脂血癥可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。

  腦栓塞的栓子,最常來(lái)源于風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)時(shí)附壁血栓脫落,

  也可由亞急性感染性心內(nèi)膜炎瓣膜贅生物脫落、心肌梗死或心肌病附壁血栓脫落引起,

  栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈使血管腔急性閉塞,引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙,

  在活動(dòng)中驟然發(fā)病,數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰,大多為多灶性、完全性栓塞,可反復(fù)發(fā)生。

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