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高血脂的臨床護(hù)理
一、飲食,運(yùn)動(dòng)治療:
目的是降低血漿膽固醇,保持均衡營養(yǎng),運(yùn)動(dòng)和降低體重除有利于降低膽固醇外,還可使甘油三酯和高血壓降低,增加HDL膽固醇。
二、藥物治療:
經(jīng)飲食及體育鍛煉治療后,如仍存在下列情況之一者,應(yīng)考慮用藥物治療:
①無其他危險(xiǎn)因子,LDL膽固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);
、谟2個(gè)危險(xiǎn)因子(例如吸煙,高血壓,HDL膽固醇低,早年發(fā)生冠心病家族史等),LDL膽固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl),35歲以下男性或絕經(jīng)期前婦女,如無其他危險(xiǎn)因子,可暫緩藥物治療,降脂藥物主要有:
(一)膽酸結(jié)合樹脂如考來烯胺,每次口服4~5g,3次/d,考來替泊(colestipol),每次4~5g,3次/d,用藥期間宜定期作血常規(guī),肝功能和血電解質(zhì)檢查。
(二)煙酸類用于治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時(shí)存在者,開始0.1g,3次/d,以后根據(jù)血脂變化和耐受程度,增加至1~2g,3次/d,有皮膚潮紅,瘙癢,胃部不適,消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性潰瘍等副作用,長期應(yīng)用要注意檢查肝功能,阿西莫司(acipimox),每晚睡前服250~500mg,如病情需要可在早餐時(shí)加服250mg。
(三)苯氧芳酸(fibrate)類,氯貝特(clofibrate),每次口服0.5g,3次/d。
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