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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(30)

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  簡(jiǎn)介腹外疝疾病

  腹腔臟器通過腹壁薄弱或缺損處向身體表面突出形成的包塊稱腹外疝,腹外疝形成的原因有先、后天之分。先天性原因是某些器官在胚胎發(fā)育過程中形成了腹壁的缺損,如睪丸下降時(shí),伴隨精索通過腹股溝管到陰囊,若發(fā)育不全可構(gòu)成腹股溝余疝的因素,后天性如老年腹壁肌肉萎縮或腹壁手術(shù)切口愈合不良等因素造成。腹外疝一般都包括疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物與疝外覆蓋幾個(gè)部分。

  疝環(huán)是腹壁筋膜、肌肉、韌帶的缺損部位;疝囊是經(jīng)疝環(huán)突出的腹膜囊袋;疝內(nèi)容物可有小腸、網(wǎng)膜或大腸等;疝外覆蓋是包蓋在疝囊外表相應(yīng)腹壁的各層組織。臨床稱疝內(nèi)容物可以自由進(jìn)出疝壞的為可復(fù)性疝;疝內(nèi)容物不能完全同納入腹腔的稱為難復(fù)性疝;如果嵌頓后疝內(nèi)容物發(fā)生缺血壞死時(shí)就稱為絞窄性疝。

  偏癱的康復(fù)護(hù)理

  積極治療原發(fā)病,預(yù)防和治療并發(fā)癥。利用一切康復(fù)手段,促進(jìn)癱肢功能恢復(fù)。對(duì)高級(jí)皮層功能(失語、失用、失認(rèn))障礙的恢復(fù)和促進(jìn)訓(xùn)練。應(yīng)在學(xué)習(xí)家庭康復(fù)知識(shí),掌握康復(fù)手法技巧的基礎(chǔ)上再對(duì)患者施行治療。被動(dòng)運(yùn)動(dòng),主張?jiān)缙谑┬校瑘?jiān)持與其它療法緊密配合。

  輔助病人的坐、立、走,糾正病人不良姿勢(shì),訓(xùn)練記憶、言語等。施行運(yùn)動(dòng)療法治療手法要輕柔,禁止粗暴。注意癱肢早期合理擺放位置,避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形,并對(duì)患者進(jìn)行硬癱的阻抗運(yùn)動(dòng)治療,采用抗痙攣模式方法,抑制肌張力增高。軟癱者要用感覺刺激療法予以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)。如患肢負(fù)重壓迫患肢關(guān)節(jié),拍打與按摩患肢等。

  運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)按發(fā)育順序進(jìn)行,從翻身、俯肘、支撐俯、爬跪至站立等。注意消除患者低落情緒,樹立回歸社會(huì)的信心,創(chuàng)造良好的家庭康復(fù)環(huán)境,制作簡(jiǎn)易而實(shí)用的康復(fù)設(shè)備,以利病人運(yùn)動(dòng)鍛煉。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中應(yīng)注意避免聯(lián)合反應(yīng)。以防引起癱肢痙攣。

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