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　　妊娠合并貧血的護理

　　(一)做好孕婦的心理護理，減少孕婦對病情的恐懼。

　　(二)根據(jù)病人貧血的程度，輕癥者可下床活動，重癥患者應給與絕對臥床休息，生活上給與孕婦一定的照顧。

　　(三)飲食方面應注意使用的營養(yǎng)，應給與富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑含量多的食物，并注意食物的多樣性，以免引起孕婦的厭食。

　　(四)注意口腔護理，防止貧血病人發(fā)生口腔潰瘍。注意飯前飯后的漱口，指導孕婦刷牙時用力勿過度。

　　(五)注意孕婦皮膚的清潔，防止發(fā)生皮膚感染，定期洗澡，更換被服，護理人員應協(xié)助孕婦做好晨晚間護理。

　　(六)嚴密觀察胎心及胎動，遵醫(yī)囑給與氧氣吸入30分鐘，每日兩次，或根據(jù)病情需要根與氧氣吸入Prn，并給與左側(cè)臥位，定期進行胎心監(jiān)護。

　　(七)分娩后易發(fā)生產(chǎn)后出血，應該壓密觀察子宮收縮及陰道流血情況，并做好記錄。

　　(八)預防感染，嚴格無菌操作。

　　(九)貧血嚴重者應暫停母乳喂養(yǎng)或根據(jù)病情需要給與混合喂養(yǎng)。

　　(十)遵醫(yī)囑給與治療貧血的藥物。并給與出院指導，產(chǎn)后42天門診復查

　　結(jié)核桿菌引起的腸結(jié)核

　　腸結(jié)核一般都由人型結(jié)核桿菌引起，偶有因飲用帶菌牛奶或乳制品罹患牛型結(jié)核者，結(jié)核桿菌侵犯腸道的主要途徑有：

　　一、胃腸道感染：為腸結(jié)核的主要感染方式，患者原有開放性肺結(jié)核，因經(jīng)常吞咽含有結(jié)核菌的自身痰液而繼發(fā)感染;或經(jīng)常與肺結(jié)核患者密切接觸。又忽視消毒隔離措施可引起原發(fā)性腸結(jié)核。

　　結(jié)核桿菌被食入后，因其具有含脂外膜，多數(shù)不被胃酸殺滅。病菌到達腸道(特別是在回盲部)時，含有結(jié)核桿菌的食物已成食糜，有較大機會直接接觸腸粘膜，同時因回盲部存在著生理性潴留及逆蠕動，更增加感染機會。加之回盲部有豐富的淋巴組織，對結(jié)核的易感性強，因此，回盲部即成為腸結(jié)核的好發(fā)部位。

　　二、血行播散：血行播散也是腸結(jié)核的感染途徑之一。見于粟粒型結(jié)核徑血行播散而侵犯腸道。

　　三、鄰近結(jié)核病灶播散：腸結(jié)核還可由腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延而引起，如輸卵管結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)核等。此種感染系通過淋巴管播散。

　　結(jié)核病和其它許多疾病一樣，是人體和細菌(或其它致病因素)相互作用的結(jié)果。只有當入侵的結(jié)核桿菌數(shù)量較多、毒力較強，并有機體免疫功能異常(包括腸道功能紊亂引起的局部抵抗力削弱)時，方能致病。

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