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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(21)

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  小兒股靜脈穿刺操作

  股靜脈在股三角區(qū),位于股鞘內(nèi),在腹股溝韌帶下方緊靠股動(dòng)脈內(nèi)側(cè),如在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間劃一聯(lián)線,股動(dòng)脈走向和該線的中點(diǎn)相交,股靜脈在股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)0.5cm處。

  操作方法:

  1.嚴(yán)格無(wú)菌操作,操作前穿工作服,戴帽子、洗手、戴口罩。

  2.用物準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)盛一次性5ml無(wú)菌干燥注射器1~2付,2%碘酒、75%酒精、棉簽、污物杯。根據(jù)需要準(zhǔn)備干燥試管、抗凝試管、血培養(yǎng)瓶等。

  3.將用物帶至患兒床旁,向患兒及家長(zhǎng)作好解釋說明,消除恐懼心理,以取得合作。做好局部皮膚清潔工作,嬰幼兒用尿布包裹好會(huì)陰部,以免排尿污染穿刺點(diǎn)。

  4.協(xié)助患兒仰臥,將其大腿稍外展、外旋,小腿彎曲90度角呈蛙狀,穿刺側(cè)臀下墊一小枕,充分暴露局部。助手站在患兒頭端,用雙肘及前臂約束患兒軀干及上肢,雙手分別固定患兒雙腿,操作者站在患兒足端。用2%碘酒消毒皮膚,75%酒精脫碘,再用同樣方法消毒操作者的左手食指、中指,然后用左手食指在腹股溝韌帶中部捫準(zhǔn)股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處并固定好,右手持注射器,使針頭與皮膚呈直角或45度角,在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入,然后逐漸提針,邊提針邊抽吸,見抽出暗紅色血,則提示已進(jìn)入股靜脈,立即停止提針,加以固定,根據(jù)需要采取血標(biāo)本量。如未見回血,則應(yīng)繼續(xù)刺入或緩慢邊退邊回抽試探直至見血為止。抽取所需血量后應(yīng)立即拔出針頭,用消毒干棉簽按壓5min以上不出血即可,取下針頭,將血液沿標(biāo)本管壁緩慢注入。

  供應(yīng)室敷料的制備原則

  1.敷料應(yīng)用脫脂棉或紗布制成。敷料質(zhì)量根據(jù)用途選擇,如方紗布、長(zhǎng)紗布用一般紗布,紗條用稀紗布;引流條用紗帶或稀紗布。

  2.敷料的包裝不宜過多,以免長(zhǎng)期不用而污染。滅菌后的敷料應(yīng)放于通風(fēng)干燥處貯存,并作好標(biāo)記。

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