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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(18)

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  腎功能不全出現(xiàn)血尿

  血尿患者在腎功能不全代償期一般不出現(xiàn)癥狀,當(dāng)進(jìn)入腎功能不全失代償期,則可出現(xiàn)輕度乏力,食欲減退,夜尿多,輕度貧血等癥狀。

  隨著腎功能的惡化,可出現(xiàn)機(jī)體自身中毒而致的各系統(tǒng)癥狀,并伴有酸中毒等。

  1、消化系統(tǒng)可因尿素的刺激,出現(xiàn)口腔糜爛,口有尿味,納差嘔惡,腹瀉等表現(xiàn)。

  2、心血管系統(tǒng)由于長(zhǎng)期高血壓,尿毒素的影響,貧血等因素,可以出現(xiàn)尿毒癥性心肌病及尿毒癥性心包炎的表現(xiàn)。

  3、呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)呼吸困難,咳泡沫痰,兩肺濕啰音等尿毒癥肺的表現(xiàn)。

  4、造血系統(tǒng)因腎的促紅細(xì)胞生成素減少可出現(xiàn)顯著貧血,血小板的功能障礙,可出現(xiàn)鼻出血,牙齦出血,胃腸道出血,婦女月經(jīng)過(guò)多等出血傾向。

  5、神經(jīng)系統(tǒng)由于尿毒素的蓄積,晚期患者可出現(xiàn)嗜睡、謔語(yǔ)、昏迷或狂躁等尿毒癥性腦病的表現(xiàn)。

  6、其它如皮膚瘙癢、低鈣性抽搐、腎性骨病、高鉀或低鉀血癥、血磷升高、酸中毒等。

  營(yíng)養(yǎng)治療的基本原則

  (一)膳食的配制

  必須符合營(yíng)養(yǎng)要求和治療原則,以及食品衛(wèi)生條件。全日膳食的分配比例要恰當(dāng),早餐占全日總熱量25%-30%,午餐40%-50%,晚餐30%-35%為宜。兩餐間隔4-5小時(shí)。

  (二)烹調(diào)方法

  必須使飯、菜的色、香、味、形做到美味可口。品種宜多樣化,能使食物促進(jìn)食欲,有助消化吸收,注意季節(jié)的變換,夏季飯菜應(yīng)清淡爽口,避免過(guò)于油膩,冬季飯菜以稍濃厚為宜。

  (三)治療膳食的要求

  既要達(dá)到符合營(yíng)養(yǎng)治療原則,也不可忽視維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的需要。作好膳食指導(dǎo),使患者自覺(jué)地配合營(yíng)養(yǎng)治療。

  (五)特殊情況下的膳食要求

  凡因治療或檢查需要嚴(yán)格控制熱能時(shí),飲食要稱(chēng)重,并囑患者臥床休息,減少活動(dòng),避免發(fā)生低血糖等。

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