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2016年衛(wèi)生資格《初級護師》考試預(yù)習(xí)資料(30)

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原發(fā)性肝癌護理

  一、病情觀察

  1.根據(jù)病情觀察上腹部、右季肋部、自發(fā)痛、壓痛的規(guī)律性。

  2.并注意觀察生命體征及意識狀態(tài)。

  3.如有門靜脈高壓所致的大出血、肝昏迷,應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系對癥處理。

  4.如行動脈造影后應(yīng)壓迫止血并觀察穿刺部位有無滲血,每30-60min測血壓和脈搏1次,并觀察注意有無血腫和血栓形成,每小時觀察足背動脈搏動的情況;化療期間應(yīng)密切觀察藥物的副作用,鼓勵患者進食。

  二、一般護理

  1.視病情適當(dāng)臥床休息以不增加肝臟負荷為宜。

  2.保證蛋白質(zhì)攝入,適量的脂肪,高維生素。

  3.有腹水患者,鹽的攝入應(yīng)在每日3~5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暫時停止蛋白質(zhì)的攝入,以糖為主。

  三、對癥護理

  1.腹部脹滿伴有腹水,應(yīng)采取半臥位,保持床單位平整,定時翻身防止褥瘡。

  2.對伴有疼痛者,根據(jù)不同的疼痛程度可給予適量鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥,并進行心理疏導(dǎo)。

  3.對患者及家屬給予精神安慰,說明病情有突然變化的可能性,應(yīng)事先與患者及家屬交代病情急劇變化時的聯(lián)絡(luò)方法。

  四、健康指導(dǎo)

  1.注意飲食衛(wèi)生。

  2.保持心情愉快,護士應(yīng)采用鼓勵語言和理解的態(tài)度,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

  3.注意休息和營養(yǎng)。

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