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2016年衛(wèi)生資格《初級護(hù)師》考試預(yù)習(xí)資料(19)

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上消化道出血護(hù)理常規(guī)

  一、術(shù)前護(hù)理:

  1、 按外科一般護(hù)理常規(guī)。

  2、 病人安置自傲重病室或搶救室,絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜。

  3、 做好患者心理護(hù)理,解除緊張、恐懼心理。必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

  4、 保持呼吸道通暢,嘔血時囑病人頭偏向一側(cè),嚴(yán)禁坐起。

  5、 迅速建立靜脈通路,按醫(yī)囑予以輸液、止血、輸血等。

  6、 嚴(yán)密觀察患者神志、精神、面色、血壓、脈搏、尿量等變化,注意嘔血、便血的量、色和性狀并記錄。

  7、 注意保暖,必要時吸氧。

  8、 對于門靜脈高壓引起的消化道出血,協(xié)助醫(yī)生插入三腔二囊管,并做好此管的護(hù)理。

  9、 遵醫(yī)囑積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。

  二、術(shù)后護(hù)理:

  1、 按外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

  2、 術(shù)后6小時取半臥位,不宜過早下床活動,臥床3天以上。

  3、 密切觀察神志,生命體征變化。分流術(shù)后,注意有無性格行為異常。

  4、 保持引流通暢,注意引流液量、顏色及性狀。

  5、 臥床期間做好口腔和皮膚護(hù)理,協(xié)助翻身,鼓勵咳嗽、咳痰。

  6、 腸蠕動恢復(fù)和肛門排氣后可進(jìn)流質(zhì),逐漸過度到半流,并注意進(jìn)食后情況,分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,

  三、出院指導(dǎo):

  1、 注意休息,避免疲勞,適當(dāng)活動鍛煉。

  2、 進(jìn)營養(yǎng)豐富、易消化軟食,避免食用油炸、粗糙及刺激性食物。

  3、 戒煙、禁酒。

  4、 門脈高壓者,繼續(xù)保肝治療。

  5、 定期門診復(fù)查。

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  2016年衛(wèi)生資格考試時間預(yù)計:5月14-15、21-22日

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