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四肢骨折護理
1.心理護理:加強與病人交流,傾聽病人述說,了解病人的苦衷,關心、安慰病人,增強治療的信心。
2.一般護理:加強基礎護理,起居生活照顧,臥硬板床,保持床單位的衛(wèi)生。注意飲食衛(wèi)生,提供營養(yǎng)豐富易消化飲食,多吃水果蔬菜,適量纖維及多飲水防止便秘及泌尿系感染和結石。
3.疼痛的護理:骨折病人疼痛原因很多,針對不同原因和時間進行護理。骨折斷端移動刺激周圍軟組織引起的疼痛,固定前不要移動病人或臨時牢固固定,輕搬少動。由于腫脹壓迫引起疼痛,醫(yī)學教育網(wǎng)|整理抬高患肢,早期冷敷減少血液循環(huán)減輕水腫止痛,并防止出血,晚期熱敷促進血液循環(huán)消除水腫止痛。前臂和小腿骨折要警惕骨筋膜室綜合征。以石膏固定的病人,石膏型內的疼痛,要分析原因,嚴禁向石膏內塞紗布、棉花,如石膏壓迫引起,需要拆除石膏,以免形成壓瘡。
4.觀察病情:觀察患肢變化,注意腫脹、疼痛、制動情況,抬高患肢或功能位。對病情嚴重的病人要觀察全身變化,有無出血、休克等,要密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時報告并遵醫(yī)囑進行處理。
5.預防感染:開放性骨折處理不當易致感染,預防方法是早期徹底清創(chuàng),全身應用抗生素,加強營養(yǎng)。
肺氣腫護理措施
1、飲食要注意營養(yǎng)成分,多補充蛋白質類食物。有心力衰竭者,則應注意忌鹽。若長期飲食量較少,又用利尿劑者應注意補充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。
2、作好病人每天進食量、飲水量和大小便排出量的記錄。
3、禁止吸煙,避免煙塵和有害氣體吸入。
4、康復期慢性呼吸衰竭病人,可作腹式呼吸。因為病人利用胸腔呼吸肌進行氣體交換的能力已達到極根,必須充分調動腹部膈肌輔助呼吸功能,提高吸氧量和有效通氣量,才能彌補通氣不足,減輕癥狀。具體方法:
(1)先作呼氣,呼氣時雙手輕按腹部,腹壁逐漸下陷,使氣體逐漸經口呼出。同時將口唇縮成口哨狀,使氣體緩慢呼出。以防止小氣道過早關閉,保證肺內氣體充分排出;
(2)后作吸氣。吸氣時雙手仍置腹部,但應使腹壁逐漸膨出,同時將口閉攏,讓空氣自鼻逐漸吸入,使吸入的空氣經過加溫、濕化和過濾,減少對氣管粘膜有刺激;
(3)作深而慢的呼吸,并使呼氣時間比吸氣時間稍長,以保證肺內氣體充分呼出,并減少體力消耗。根據(jù)體力,在作腹式呼吸時或取站位或坐位或臥位。
5、配合進行太極拳、氣功、長距離步行等體療。
6、如病人突然出現(xiàn)嚴重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血癥狀時應立即送醫(yī)院治療。
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