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靜脈輸液排除氣體技巧

　　過去常規(guī)的靜脈輸液排氣法容易使輸液管內(nèi)產(chǎn)生氣泡，其原因是墨菲氏滴管轉(zhuǎn)正呈垂立狀態(tài)時(shí)，瓶內(nèi)液體呈線狀垂直流入液面，由于瓶內(nèi)負(fù)壓加重力的作用，液體在快速下墜時(shí)可形成沖擊力，而墨菲氏滴管內(nèi)的液體容量不能有效地緩沖其沖擊力，導(dǎo)致液體帶著氣泡快速而直接地流向下段滴管，故容易發(fā)生氣泡。

　　現(xiàn)在普遍主張使用的是新的排氣方法。即首先將墨菲氏滴管倒置，打開調(diào)速器，使液體自然滴入滴管內(nèi)，當(dāng)管內(nèi)液平面達(dá)1/2～2/3時(shí)，折疊滴管下端輸液管，轉(zhuǎn)正滴管，使滴管傾斜45°左右，再松開折疊處，慢慢放下輸液管，使液面下降，待液體流至終端過濾器時(shí)，將過濾器倒置成90°，等液體完全通過過濾器時(shí)，再翻轉(zhuǎn)過濾器，使液體緩慢向下排出至輸液針頭2～3滴即可，最后關(guān)上調(diào)速器。新排氣法中，因注意使莫菲滴管傾斜45°左右，液體下流時(shí)方向有改變，緩解了水流沖擊，不易產(chǎn)生氣泡。而將輸液器終端過濾器倒置，減少了氣體與濾過膜接觸的面積，液體可完全通過過濾器，杜絕了殘留氣體的產(chǎn)生。新的排氣方法明顯提高了一次性排氣的成功率，節(jié)約了護(hù)理人員的操作時(shí)間。

標(biāo)本采集時(shí)的注意事項(xiàng)

　　1.末梢采血時(shí)，務(wù)必清潔消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血器。嬰兒可取自腳后跟兩側(cè)處，一般不取手指，采血中不可用力擠壓，以免組織液混入血液，使血液易于凝固和稀釋，出現(xiàn)誤差。

　　2.采靜脈血時(shí)止血帶結(jié)扎過久，可引起誤差。如以結(jié)扎1min的樣品結(jié)果為基數(shù)，則結(jié)扎3min，可使血漿總蛋白增加5%，膽固醇增加5%，鐵增加6%，膽紅素增加8%，乳酸則不能使用止血帶。

　　3.血清標(biāo)本應(yīng)避免溶血，并及時(shí)分離血清，如需隔日檢驗(yàn)，應(yīng)封口后冰箱儲存。

　　4.采血用針頭過細(xì)會使血K+升高。

　　5.要特別注意采血不能在輸液的同側(cè)進(jìn)行，更應(yīng)杜絕在輸液管內(nèi)采血，因輸液成分會影響檢測結(jié)果(使相應(yīng)的結(jié)果偏高，如輸K+、Glu時(shí)，可使所測K+、Glu明顯增高)，或使血液稀釋結(jié)果偏低。

　　6.血?dú)夂蚿H值測定的血液以動脈血為原則，且不可漏氣。細(xì)胞培養(yǎng)的樣品要采用無菌技術(shù)，防止污染。

　　7.標(biāo)本采集后，必須在試管或容器上帖上檢驗(yàn)申請單號碼、住院病人應(yīng)有床號、姓名，且應(yīng)當(dāng)場核對無誤。

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