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2016年衛(wèi)生資格《初級護(hù)師》考試預(yù)習(xí)資料(1)

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心肌梗塞的內(nèi)科護(hù)理措施

  心肌梗塞臨床護(hù)理:

  1、心理護(hù)理

  平時(shí)病人精神上要保持舒暢愉快,應(yīng)消除緊張恐懼心情,注意控制自己的情緒,不要激動(dòng)。并避免過度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。

  2、急性期需絕對臥床休息

  臥床期間應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。進(jìn)食、漱洗、大小便均要給予協(xié)助,盡量避免患者增加勞力。以后可按病情逐漸增加活動(dòng)量。休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、整潔、室溫合適。

  3、避免肢體血栓形成及便秘

  對于臥床時(shí)間較長的患者應(yīng)定期作肢體被動(dòng)活動(dòng),避免肢體血栓形成。由于臥床及環(huán)境、排便方式的改變,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力過度,因排便用力可增加心臟負(fù)荷,加重心肌缺氧而危及生命,可給些輕瀉劑或開塞露通便,便前可給予口含硝酸甘油片或消心痛等。

  4、飲食宜清淡

  要吃易消化、產(chǎn)氣少,含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的熱量和營養(yǎng),少食多餐,避免因過飽而加重心臟負(fù)擔(dān),忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血壓者應(yīng)限制鈉鹽的攝入。同時(shí)正確記錄出入水量。

  5、防止心肌梗塞突然發(fā)生

  心絞痛和心肌梗塞一旦發(fā)生,首先慶讓病人安靜平臥或坐著休息,不要再走動(dòng),更不要慌忙搬動(dòng)病人。如給平內(nèi)舌下含硝酸甘油片不見效而痛未減輕時(shí),應(yīng)觀察病人脈搏是否規(guī)律,若有出冷汗、面色蒼白和煩躁不安加重的情況,應(yīng)安慰病人使之鎮(zhèn)靜,去枕平臥,有血壓表的可以測量血壓。然后可請衛(wèi)生站或地段醫(yī)院醫(yī)師出診,初步處理平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。如病人發(fā)生心臟突然停跳,可在其胸骨下段用拳頭叩擊,進(jìn)行胸外擠壓及人工呼吸。

  6、警惕不典型的發(fā)病表現(xiàn)

  有時(shí)心絞痛或心肌梗塞的癥狀很不典型,如有的病人可出現(xiàn)反射性牙痛,也有的心肌梗塞先發(fā)生胃痛。遇到這種情況,力必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)診治。在病情平穩(wěn)恢復(fù)期要防止病人過度興奮,使其保持穩(wěn)定的情緒,適量的體力活動(dòng),以預(yù)防病情的反復(fù)。

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