點(diǎn)擊查看：2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記50套
昏迷護(hù)理措施
�、俦３质覂�(nèi)空氣流通、新鮮，限制探視，預(yù)防呼吸道感染;提供含高熱量、高蛋白、豐富維生素的食物，昏迷24小時(shí)以上不能進(jìn)食者，給予鼻飼流質(zhì)飲食，以保證營養(yǎng)供給。
②平臥位頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入呼吸道，肩下墊高使頸部伸展，防止舌根后墜阻塞呼吸道，備好吸痰器、做好氣管切開和使用呼吸機(jī)的準(zhǔn)備工作，防止痰液淤滯呼吸道;安裝床護(hù)欄或?qū)⒋参环诺筒⒓右赃m當(dāng)?shù)募s束，防止墜床。
�、蹖�(duì)眼瞼不能閉合者，采用涂抗生素眼膏、滴眼藥水，用消毒的生理鹽水紗布覆蓋等措施保護(hù)角膜免受損傷和感染;清潔口腔，去除義齒，防止誤咽，張口呼吸者用生理鹽水消毒紗布蓋在口鼻上;對(duì)大小便失禁病人，要勤換尿布、勤洗會(huì)陰部，保持會(huì)陰部的干燥與清潔;對(duì)長期排尿異常者可酌情留置尿管，做好導(dǎo)尿期護(hù)理，意識(shí)清醒后及時(shí)拔除尿管，誘導(dǎo)自主排尿;保持大便通暢，避免用力排便。
�、芏〞r(shí)為病人翻身排背，每次翻身后按摩受壓部位，在骨突處放置軟墊，擺放肢體關(guān)節(jié)于功能位，避免拖、拉、推等動(dòng)作，保持床單位的清潔、干燥與平整，防止壓瘡形成。
⑤定時(shí)觀察并記錄生命征、瞳孔和意識(shí)狀態(tài)，注意角膜反射、對(duì)光反射、皮膚、全身營養(yǎng)狀況、肢體活動(dòng)、肺部呼吸音及啰音、神經(jīng)反射及腦膜刺激征等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
昏迷的臨床表現(xiàn)
昏迷是大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)、腦干網(wǎng)狀上行激活結(jié)構(gòu)等部位功能高度抑制的一種病理狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、喚之不醒。
1.病因顱內(nèi)感染、急性腦血管病、顱內(nèi)占位、顱腦外傷、癲癇等顱腦病變，全身嚴(yán)重感染、休克、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病、中毒、物理損傷等顱外疾病，均可引起昏迷。
2.臨床表現(xiàn)
�、倩杳猿潭龋狠p度昏迷，意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情和肢體退縮防御反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射和眼球運(yùn)動(dòng)存在。中度昏迷，對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對(duì)劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱、瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)。深度昏迷，全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無反應(yīng)，深、淺反射均消失。
②臨床特點(diǎn)：急驟發(fā)生的昏迷伴感覺及運(yùn)動(dòng)障礙，常見于顱腦外傷、急性腦血管病、外源性中毒等;緩慢發(fā)生的昏迷，多為代謝障礙、腦腫瘤等;長時(shí)間工作在高溫和烈日環(huán)境下，而突然發(fā)生昏迷，應(yīng)考慮中暑;高血壓、動(dòng)脈硬化的病人，突然發(fā)生昏迷，應(yīng)考慮急性心腦血管病。
關(guān)注"566衛(wèi)生資格"官方微信第一時(shí)間獲取2015報(bào)名、精華資料、內(nèi)部資料等信息!
相關(guān)推薦：
2015衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》精選練習(xí)題及答案匯總
下載
