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2015年衛(wèi)生資格《初級護師》精選復習筆記(24)

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偏癱的護理

  積極治療原發(fā)病,預防和治療并發(fā)癥。利用一切康復手段,促進癱肢功能恢復。對高級皮層功能(失語、失用、失認)障礙的恢復和促進訓練。應在學習家庭康復知識,掌握康復手法技巧的基礎上再對患者施行治療。被動運動,主張早期施行,堅持與其它療法緊密配合。

  輔助病人的坐、立、走,糾正病人不良姿勢,訓練記憶、言語等。施行運動療法治療手法要輕柔,禁止粗暴。注意癱肢早期合理擺放位置,避免關節(jié)強直畸形,并對患者進行硬癱的阻抗運動治療,采用抗痙攣模式方法,抑制肌張力增高。軟癱者要用感覺刺激療法予以促進運動。如患肢負重壓迫患肢關節(jié),拍打與按摩患肢等。

  運動訓練應按發(fā)育順序進行,從翻身、俯肘、支撐俯、爬跪至站立等。注意消除患者低落情緒,樹立回歸社會的信心,創(chuàng)造良好的家庭康復環(huán)境,制作簡易而實用的康復設備,以利病人運動鍛煉。在運動訓練中應注意避免聯(lián)合反應。以防引起癱肢痙攣。

急性胰腺炎護理常規(guī)

  1. 觀察神志T、P、R、BP腹痛情況,注意尿量變化,必要時記24小時出入量。

  2. 耐心傾聽患者主訴,注意腹膜炎體征及出血征象,術后觀察切口情況。

  3. 早期禁食,胃腸減壓,嚴格按醫(yī)囑指導飲食。

  4. 血壓平穩(wěn),取半臥位,按護理級別巡視病房,協(xié)助舒適體位。

  5. 遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥,減輕疼痛,促進舒適。

  6. 根據(jù)需要及時做好各項生化檢驗,提供動態(tài)信息,掌握各項檢查的意義。

  7. 正確實施腸內營養(yǎng)。

  8. 引流管護理:多根引流管應做好標記,導管名稱準確;妥善固定、避免扭曲、牽拉、受壓,保持引流通暢;詳細記錄引流液的量、色及性質;行腹腔沖洗量,注意出入平橫;定時更換引流裝置,嚴格無菌操作。

  9. 準確及時用藥,合理安排給藥順序、時間,觀察療效及反應。

  10. 根據(jù)病情監(jiān)測血氣分析和血氧飽和度,指導有效咳嗽、排痰,保持呼吸道通暢。

  11. 掌握專業(yè)知識和技能,有一定的應急能力。

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