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2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(23)

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尿潴留的名詞解釋

  大量尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出,稱為尿潴留。病人膀胱高度膨脹至臍部,膀胱容積可增至3000~4000ml.病人主訴下腹部脹痛。排尿困難。體檢見(jiàn)恥骨上膨隆、可捫及囊性包塊,叩診呈實(shí)音,有壓痛。原因包括機(jī)械性梗阻和非機(jī)械性梗阻。

慢性咽炎的診斷

  1、病史:常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史,或因鼻病長(zhǎng)期張口呼吸及煙酒過(guò)度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

  2、癥狀:咽部不適,或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個(gè)月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀。

  3、檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹(shù)枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側(cè)索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著。具各上述癥狀及1項(xiàng)或1項(xiàng)以上檢查所見(jiàn),即可診斷。

鉀代謝異常的病因

  一、低血鉀癥

  1.入量不足:疾病或手術(shù)長(zhǎng)期不能進(jìn)食的病人;

  2.排除過(guò)多:嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,持續(xù)胃腸減壓,長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥等;

  3.體內(nèi)轉(zhuǎn)移:大量注射葡萄糖溶液,尤其是與胰島素合用時(shí),可使血清鉀降低;

  4.堿中毒:細(xì)胞內(nèi)氫離子移出,氫鈉交換減少,鉀鈉交換占優(yōu)勢(shì)。鉀排出增多,導(dǎo)致低鉀血癥。

  二、高鉀血癥

  1.入量過(guò)多:多見(jiàn)于靜脈補(bǔ)鉀過(guò)量、過(guò)快、濃度過(guò)高所致;

  2.排出量減少:如急性腎衰竭導(dǎo)致高鉀血癥;

  3.體內(nèi)轉(zhuǎn)移:嚴(yán)重組織損傷,輸入大量庫(kù)存血或溶血等,大量組織破壞時(shí),鉀自細(xì)胞內(nèi)排出,釋放于細(xì)胞外液,引起血鉀增高;

  4.酸中毒:當(dāng)發(fā)生酸中毒時(shí),細(xì)胞外液中的氫離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),同時(shí)細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出,細(xì)胞外液的鉀增高,引起血鉀增高。

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