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新生兒特殊生理狀態(tài)

　　1.生理性黃疸

　　即新生兒生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天最明顯，7～14天自然消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周，一般情況良好，稱“生理性黃疸”。血清膽紅素濃度一般在68.4～85.5mol/L，最高不超過220.5mol/L.

　　2.乳腺腫大

　　男女足月新生兒均可發(fā)生，多在生后3～5天出現(xiàn)，如蠶豆或鴿蛋大小，多于2～3周自然消退，不需處理，強行擠壓易致感染。

　　3.陰道流血假月經(jīng)

　　部分女嬰生后1周內(nèi)可見陰道流出少量血液，持續(xù)數(shù)日自止。

皮試結(jié)果的判斷方法

　　假陰性：注入藥物劑量不足0.1ml，注入過深，藥液外滲，使用激素或抗組織胺類藥物等均可造成假陰性。

　　假陽性：皮試液配制不標(biāo)準(zhǔn)，針刺過淺，注入藥量過多，患者對刺激的高度敏感，患者處于體質(zhì)衰弱、空腹、疲勞、有藥疹等特異的生理病理狀態(tài)，皮膚消毒時對酒精過敏，注射部位衣物摩擦用手按捏，缺乏對照手段，患者的心理因素，醫(yī)護人員怕?lián)?zé)任放寬陽性的標(biāo)準(zhǔn)，時間等原因均可造成假陽性。

　　觀察時要充分考慮上述影響因素，做出正確的判斷：對此要著重強調(diào)誰操作、誰觀察、誰判斷。嚴(yán)禁交班觀察或者委托他人代理。盡量做到兩人以上觀察、做出判斷。禁止新手單獨操作。對于可疑的陽性或者判斷意見不一致時，可用生理鹽水在對側(cè)手臂做空白對照觀察實驗。要求同一人操作并判斷，保證兩次使用的針頭和注入量一致。

　　重視患者自覺癥狀的反應(yīng)：如患者感到針眼發(fā)癢或有其他癥狀時，應(yīng)定為陽性，但也要排除患者的心理因素。

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