1、 列敘述錯(cuò)誤的是
A.顱內(nèi)壓增高時(shí)呼吸減慢
B.感染性疾病時(shí)呼吸急促
C.嗎啡中毒時(shí)呼吸過慢伴有嘆息樣呼吸
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)有鼾聲呼吸并伴有一側(cè)面肌癱瘓
E.代謝性酸中毒時(shí)表現(xiàn)為深而快的呼吸
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解 析:鼾聲呼吸并伴有一側(cè)面肌癱瘓,往往提示腦出血,不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。
2、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首選的治療藥物是
A.阿司匹林
B.氯喹
C.潑尼松
D.硫唑嘌呤
E.環(huán)磷酰胺
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解 析:目前治療SLE的首選藥是糖皮質(zhì)激素,潑尼松是糖皮質(zhì)激素。
3、 抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常為
A.3~4周
B.4~6個(gè)月
C.0.5~1年
D.1~1.5年
E.1.5~2年
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
解 析:抗甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)至T3、T4正常后可逐漸減量,最后減為維持量,總療程1.5~2年,甚至更長。
4、 增加黏膜抵抗力、促進(jìn)消化性潰瘍愈合的藥物是
A.奧美拉唑
B.枸櫞酸鉍鉀
C.丙谷胺
D.雷尼替丁
E.氫氧化鋁
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解 析:枸櫞酸鉍鉀在酸性環(huán)境中,與潰瘍面滲出的蛋白質(zhì)相結(jié)合,形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護(hù)屏障。還具有抗幽門螺桿菌的作用,所以能促進(jìn)消化性潰瘍愈合。
5、 環(huán)磷酰胺的副作用不包括
A.骨髓抑制
B.中毒性肝炎
C.出血性膀胱炎
D.脫發(fā)
E.電解質(zhì)紊亂
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
解 析:環(huán)磷酰胺的副作用包括骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎、脫發(fā)、性腺抑制等,而電解質(zhì)紊亂是利尿劑的常見副作用。
6、 下列主要用于治療重癥胰腺炎的藥物是
A.嗎啡
B.阿托品
C.654-2
D.生長抑素
E.哌替啶
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解 析:生長抑素類藥物,可抑制胰液分泌,常用于重癥胰腺炎的治療。
7、 肝硬化患者的實(shí)驗(yàn)室檢查最常出現(xiàn)的是
A.血清白蛋白升高
B.血清轉(zhuǎn)氨酶升高
C.凝血酶原時(shí)間正常
D.血清鎂含量升高
E.甲胎蛋白增高
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解 析:肝硬化患者血清轉(zhuǎn)氨酶可升高,同時(shí)血清白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長,血清鎂含量可不變。
8、 急性病毒性心肌炎患者,不主張使用糖皮質(zhì)激素的原因是糖皮質(zhì)激素可
A.抑制干擾素生成,加重心肌損害
B.影響心肌代謝
C.加速病毒復(fù)制
D.誘發(fā)心律失常
E.導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解 析:急性病毒性心肌炎一般不主張使用糖皮質(zhì)激素,因可抑制干擾素生成,加重心肌損害;僅當(dāng)并發(fā)休克、心力衰竭等嚴(yán)重情況時(shí)短期應(yīng)用,以減輕心肌水腫。
9、 以下屬于排鉀利尿劑的是
A.氨苯蝶啶
B.美托洛爾
C.雙氫克尿噻
D.尿激酶
E.螺內(nèi)酯
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解 析:氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯屬保鉀利尿劑,美托洛爾屬β受體阻斷劑,尿激酶是溶栓藥。
10、 患者大咯血,首選給予的止血藥為
A.酚磺乙胺
B.垂體后葉素
C.卡巴克絡(luò)
D.維生素K
E.抗血纖溶芳酸
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解 析:咯血量較大者常用垂體后葉素,因垂體后葉素有收縮血管作用。
11、 肺心病患者使用利尿劑的原則是
A.緩慢、小量、間歇
B.緩慢、大量、間歇
C.緩慢、大量、持續(xù)
D.快速、大量、持續(xù)
E.快速、小量、間歇
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解 析:肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量、間歇,以免大量、快速利尿引起血液濃縮、痰液黏稠,加重氣道阻塞及低鉀血癥。
12、 控制輕度哮喘發(fā)作的首選藥是
A.氨茶堿
B.地塞米松
C.色甘酸鈉
D.青霉素
E.沙丁胺醇
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
解 析:氨茶堿具有松弛中支氣管平滑肌作用,是中效支氣管擴(kuò)張劑;地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素,用于中、重度哮喘;色甘酸鈉對預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效;青霉素是抗生素,哮喘伴有呼吸道感染者可應(yīng)用;沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑,為輕度哮喘的首選藥,平喘效果迅速。
13、 腦膜刺激征是指
A.頸項(xiàng)強(qiáng)直、巴賓斯基征、凱爾尼格征
B.頸項(xiàng)強(qiáng)直、巴賓斯基征、布魯津斯基征
C.頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征
D.巴賓斯基征、凱爾尼格征、布魯津斯基征
E.頸項(xiàng)強(qiáng)直、頸靜脈怒張、巴賓斯基征
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解 析:當(dāng)腦膜由于炎癥、出血等刺激或顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)腦膜刺激征,主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征和布魯津斯基征。巴賓斯基征是最常見的病理反射,為椎體束受損體征。
14、 下列提示病情危急的征象是
A.呼吸增快
B.呼吸淺快
C.庫斯莫爾呼吸
D.呼吸呈尿臭味
E.潮式呼吸
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
解 析:呼吸節(jié)律改變表現(xiàn)為潮式呼吸和間停呼吸,是由于呼吸中樞的興奮性降低,使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常所致,是病情危急的征象。
15、 心房顫動(dòng)時(shí)臨床聽診特點(diǎn),錯(cuò)誤的是
A.舒張期奔馬律
B.心室律極不規(guī)則
C.心音強(qiáng)弱不一
D.心率與脈率不一致
E.脈搏短絀
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解 析:心房顫動(dòng)是由于心房內(nèi)異位節(jié)律點(diǎn)發(fā)出的異位沖動(dòng)導(dǎo)致心房心肌快速而不協(xié)調(diào)的收縮,聽診主要特點(diǎn)是:心律絕對不規(guī)則,心音強(qiáng)弱不一,心率與脈率不一,脈搏短絀。心房顫動(dòng)時(shí)不出現(xiàn)舒張期奔馬律,舒張期奔馬律提示左心室功能低下。
16、 為預(yù)防癱瘓患者發(fā)生壓瘡,下列護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.每2小時(shí)翻身1次
B.局部按摩
C.局部用熱水袋敷,促進(jìn)血液循環(huán)
D.用氣墊床或按摩床
E.受壓局部用氣圈保護(hù)
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解 析:癱瘓患者肢體失去活動(dòng)能力,又多伴有感覺障礙,使用熱水袋易發(fā)生燙傷。
17、 有關(guān)Graves病的病因,敘述正確的是
A.與遺傳、免疫均有關(guān)
B.與遺傳有關(guān),與免疫無關(guān)
C.與免疫有關(guān),與遺傳無關(guān)
D.由病毒引起
E.由手術(shù)引起
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解 析:Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,病因、發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,但已明確與自身免疫及遺傳因素相關(guān)。
18、 成人白血病中最常見的類型是
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性紅白血病
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解 析:我國急性白血病比慢性白血病多見,成人中急性粒細(xì)胞白血病多見,兒童中急性淋巴細(xì)胞白血病多見,慢性白血病中以慢性粒細(xì)胞白血病為多見。
19、 小細(xì)胞低色素性貧血常見于
A.巨幼細(xì)胞貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.失血性貧血
E.再生障礙性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解 析:巨幼細(xì)胞貧血屬于大細(xì)胞性貧血;缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血;溶血性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。
20、 患者腹壁靜脈曲張,臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上,臍以下腹壁靜脈血流方向也由下而上,應(yīng)考慮
A.門靜脈高壓
B.上腔靜脈回流受阻
C.下腔靜脈受阻
D.大量腹水
E.腹水
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解 析:門靜脈高壓患者有腹壁靜脈曲張,臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上,臍以下腹壁靜脈血流方向由上而下;上腔靜脈回流受阻時(shí)腹壁靜脈血流方向由上而下,下腔靜脈受阻時(shí),腹壁靜脈曲張,臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上,臍以下腹壁靜脈血流方向也由下而上,大量腹水和.腹水與腹壁靜脈曲張血流方向無關(guān),所以患者腹壁靜脈曲張,臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上,臍以下腹壁靜脈血流方向也由下而上,應(yīng)考慮下腔靜脈受阻。