(共用題干)
張先生 67 歲，高血壓史 20 年，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送治人院，診斷為腦出血。護(hù)理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為 185/110mmHg
護(hù)士保持王先生安靜臥床，護(hù)理動(dòng)作輕柔。其目的是（A）
A.防止顱內(nèi)壓升高
B.改善腦缺氧
C.減輕腦水腫
D.保持呼吸道通暢
E.避免外傷
王先生安靜臥床的時(shí)間應(yīng)控制至（C）
A.呼吸平穩(wěn)
B.4 周以上
C.血壓平穩(wěn)
D.1 周以上
E.神志清醒
(以下試題共用題干)
孫大爺 63 歲。一月前因急性腦梗死致右側(cè)肢體偏癱入院，2 周前出院。社區(qū)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行訪視， 發(fā)現(xiàn)患者目前神志清楚，血壓維持在 140/95mmHg 左右。左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體肌力正常，皮膚完整性好。語(yǔ)言表達(dá)部分障礙。目前久臥床，可在床上獨(dú)立進(jìn)餐，由老伴照料。
社區(qū)護(hù)士對(duì)該患者及家屬進(jìn)行健康教育時(shí)，目前教育內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)是（C）
A.家庭消毒隔離知識(shí)
B.腦梗死的預(yù)防
C.患肢康復(fù)鍛煉
D.傳染性疾病及老年常見病的預(yù)防
E.家屬教育答案
偏癱側(cè)肢體注意用溫水泡腳及按摩下肢預(yù)防（D）
A.肌張力升高
B.腿疼
C.肺栓塞
D.下肢深靜脈血栓
E.再次復(fù)發(fā)答案
(以下試題共用題干)
患者女 29 歲�；硷L(fēng)濕性心瓣膜病 3 年，不明原因持續(xù)發(fā)熱 1 月余，體溫波動(dòng)在 37.6-38.7℃之間， 應(yīng)用多種抗生素治療無效，今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住入院。
現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查。抽取血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)間的選擇，正確的是（E）
A.第 1 日間隔 1h 采血，共 3 次，寒戰(zhàn)升高時(shí)采血
B.入院 3 小時(shí)內(nèi)采血，間隔 1h
C.第 1 日間隔 1h 采血，共 3 次，體溫升高時(shí)采血
D.次第 1 日間隔 1h 采血，共 3 次，不需體溫升高時(shí)采血
E.停用抗生素 2-7 天后采血，體溫升高時(shí)采血答案
入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有大小為 9mm*10mm 贅生物，護(hù)士最應(yīng)預(yù)防和關(guān)注的是（B）
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.動(dòng)脈栓塞
D.深靜脈血栓
E.出血
(以下試題共用題干)
患者剛大爺 74 歲。因“神志不清、行為異常 5 天，昏迷 1 天”入院，既往有肝硬化病史 12 年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓眶反射無反應(yīng)。皮膚可見蜘蛛痣。實(shí)驗(yàn)室檢查：血氨 145ug/dl。腦電圖顯示腦電波每秒 4 次。診斷為肝硬化、肝性腦病
患者入院后制定的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵‥）
A.取仰臥位，頭偏向一側(cè)
B.鼻飼 25%葡萄糖供給熱量
C.必要時(shí)使用約束帶
D.每日入液量以尿量增加 1000ml 為準(zhǔn)
E.如有便秘及時(shí)用肥皂水灌腸答案
患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，神志清楚，此時(shí)適宜的飲食是（D）
A.限制碳水化合物的攝入
B.絕對(duì)禁食蛋白質(zhì)飲食
C.逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以動(dòng)物蛋白為主
D.逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主
E.逐步增加脂肪的攝入，以保證熱量的供應(yīng)答案
(1-4 題共用題干)
患者男性 78 歲，有慢性支氣管炎病史 18 年。2 周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰白質(zhì)粘，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以慢支合并COPD 入院治療
1.患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（C）
A.心力衰竭
B.急性腎衰竭
C.呼吸衰竭D.DIC
E.上消化道出血答案
2.最主要的護(hù)理問題是（A）
A.清理呼吸道無效
B.生活自理能力缺陷
C.肺膿腫
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.體液過多答案
3.氧療時(shí)護(hù)理措施正確的是（E）
A.間斷吸氧
B.高流量吸氧
C.高濃度吸氧
D.酒精濕化吸氧
E。持續(xù)低流量吸氧答案
4 該患者適宜的體位（E）
A.仰臥位
B.頭高腳低位
C.側(cè)臥位
D.俯臥位
E.半坐臥位答案
下載
