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　　氣道壓突然上升或SPO2急劇下降

　　(1)原因：

　　——氣管堵塞

　　——張力性氣胸

　　——氣囊破裂阻塞

　　——導管彎曲，打折

　　——黏液阻塞(可能伴有肺不張)

　　——導管過深

　　——牙齒咬閉導管

　　——人機對抗

　　(2)處理

　　1，簡易呼吸器手動送氣(FIO2100%)

　　2.檢查導管位置

　　3，吸痰管不能通過需要重新插管

　　4，聽診有無氣胸

　　5，床邊攝片

　　6，肯定人機對抗后使用藥物鎮(zhèn)靜

　　7，氣管切開

　　預計可能需要長期呼吸機支持病人一旦初步穩(wěn)定即應考慮氣管切開。需要早期切開的指征有：

　　——預期需要長期留置人工氣道(>14天)

　　——神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致病人不能自我保護呼吸道

　　——氣管插管導致喉頭水腫

　　——不能耐受氣管插管而需要大劑量鎮(zhèn)靜劑

　　——呼吸機能處于邊緣狀態(tài)，降低人工氣道阻力有可能改善肺功能

　　——需要加強活動和功能鍛煉。

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