點(diǎn)擊查看:2017年衛(wèi)生資格考試《初級護(hù)士》ICU護(hù)理匯總
病人的接收
(1) 接收前準(zhǔn)備
接受患者前應(yīng)常規(guī)做好搶救準(zhǔn)備,包括除顫儀及急救車。
監(jiān)護(hù)儀:接通電源,檢查是否工作正常。
呼吸機(jī):接通氣源,電源,管道,常規(guī)設(shè)置參數(shù)。連接模擬肺至少運(yùn)行30分鐘,檢查是否工作正常,報(bào)警裝置是否靈敏。
術(shù)后患者應(yīng)提前準(zhǔn)備好引流袋。急診或其它病區(qū)患者提前準(zhǔn)備引流袋及導(dǎo)尿包。
準(zhǔn)備還靜脈置管所需用品(導(dǎo)管,肝素液,利多卡因,消毒)
床邊配備聽診器。
(2) 接收程序
1, 給予吸氧,氣管插管或切開者接機(jī)械通氣,連接SPO2監(jiān)測
2, 接受病人時(shí)最危險(xiǎn)的情況是轉(zhuǎn)入時(shí)病人已處于或即將發(fā)生呼吸心跳驟停,因此必須首先觀察患者意識(shí),面色,觀察胸闊運(yùn)動(dòng),如出現(xiàn)紫紺,胸闊運(yùn)動(dòng)微弱,應(yīng)考慮嚴(yán)重缺氧,無氣管插管患者應(yīng)立即面罩加壓給氧,連接SPO2監(jiān)測并準(zhǔn)備緊急氣管插管,帶氣管插管患者應(yīng)立即檢查氣道通暢。
3, 觸摸兩側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng),如搏動(dòng)微弱或摸不到再順序檢查頸動(dòng)脈,股動(dòng)脈,股動(dòng)脈波動(dòng)微弱或摸不到提示血壓過低。
4, 帶氣管插管患者連接呼吸機(jī),監(jiān)測SPO2,觀察SPO2波形,數(shù)值,固定氣管插管。
5, 連接監(jiān)測儀及換能器,顯示心電圖,心率,血壓,中心靜脈壓。
6, 聽血壓和雙呼吸音,觀察神志,瞳孔。
7, 連接輸液及推注泵。
8, 連接引流管,尿管,系約束帶。
9, 測體溫(首選口溫或肛溫)
10,抽取血尿標(biāo)本。
11,與轉(zhuǎn)送人員詳細(xì)交談
12,通知床旁攝片和心電圖。
術(shù)后患者轉(zhuǎn)送ICU時(shí),一線醫(yī)師及其下級醫(yī)師必須與麻醉師,手術(shù)醫(yī)師一起接病人,要詳細(xì)了解最后診斷,手術(shù)方式,術(shù)中意外情況處理,麻醉方式,最后一次麻醉用藥名稱,時(shí)間及劑量。轉(zhuǎn)前,中,后尿量,血壓,電解質(zhì),血?dú)夥治,術(shù)中出血量,輸血量,現(xiàn)有液體成分及濃度,血管活性藥等特殊用藥,動(dòng)脈,靜脈通路,皮膚情況等。未交接或交接不清楚不能讓手術(shù)人員離開。
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