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2017年衛(wèi)生資格《初級護(hù)士》內(nèi)科要點梳理(19)

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  心血管疾病的護(hù)理

  1.生活護(hù)理

  對心功能不全、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎患者,協(xié)助其生活起居及個人衛(wèi)生。

  2.休息及臥位

  重癥患者絕對臥床休息,病情穩(wěn)定者逐漸鼓勵床上活動乃至下床活動,長期臥床者每Zh更換體位,心功能不全者半臥位或端坐臥位。

  3.飲食護(hù)理

  宜給高維生素、易消化飲食,少量多餐,避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者應(yīng)限制鈉鹽食

  4.氧療護(hù)理

  非嚴(yán)重缺氧患者采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧,即2~4L/min,濃度30%~40%,嚴(yán)重缺氧者6~8L/min.急性肺水腫患者采用30%~50%乙醇濕化交替吸氧。肺原性心臟病患者予以間歇低流量持續(xù)吸氧,呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時行機械通氣。

  5.排泄護(hù)理

  鼓勵長期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物,養(yǎng)成每日解便習(xí)慣。

  對便秘患者可用手沿結(jié)腸走行方向輕輕揉壓,連續(xù)數(shù)日未解使者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸,無效時可戴手套潤滑手指后輕輕將糞便摳出。對危重患者記錄24h尿量。定時測體重。

  6.藥療護(hù)理

  掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用,如應(yīng)用洋地黃類藥物時應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量,用藥前后密切注意心率、心律變化;利尿劑應(yīng)用中應(yīng)注意尿量及電解質(zhì)變化;擴血管藥物應(yīng)用時應(yīng)定期測量血壓,準(zhǔn)確控制和調(diào)節(jié)藥物的濃度與使用速度;抗凝藥物使用時應(yīng)注意患者有無出血現(xiàn)象。

  7.護(hù)理人員

  應(yīng)保持良好工作情緒,關(guān)心、體貼、鼓勵患者,做好充分的解釋、安慰工作,避免他人談?wù)撊魏问够颊邿⿶、激動的事,協(xié)助患者克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好。

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