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水中毒臨床表現(xiàn):
(1)病因、病理:水中毒的主要病因是抗利尿激素增多、腎功能不全、攝入水分過多等。血清鈉濃度因被稀釋而降低,細(xì)胞內(nèi)液滲透壓高于細(xì)胞外液,細(xì)胞內(nèi)外液量均增加,而滲透壓均降低。
(2)臨床表現(xiàn):急性水中毒發(fā)病急驟,主要是腦水腫,引起顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁動、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。還可發(fā)生腦疝,出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。慢性水中毒往往被
原發(fā)病的表現(xiàn)所掩蓋,可出現(xiàn)軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡、淚液和口水增鄉(xiāng)、體重明顯增加等。
(3)治療要點:治療原發(fā)病,立即限制水分?jǐn)z入700~l000ml/d),嚴(yán)重者輸入高滲鹽水,酌情使用脫水藥和滲透性利尿藥,常用20%甘露醇和呋塞米。
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