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2017年衛(wèi)生資格《初級護士》內(nèi)科要點梳理(6)

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  腦出血內(nèi)科護理

  1.急性期絕對臥床休息,床頭抬高150~300,保持環(huán)境安靜。避免各種刺激。

  2.翻身時動作輕柔,盡量避免移動,必須更換體位及治療,護理時,動作要輕,翻身角度不宜太大。

  3.病情危重者發(fā)病24~48小時內(nèi)禁食,72小時仍不能自口進食者,可行鼻飼流質(zhì)飲食。

  4.急性期每小時測體溫1次,如有高熱,可于頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋進行物理降溫。

  5.觀察嘔吐物及大便的顏色及性質(zhì),及時留取標(biāo)本,以防消化道出血。

  6.保持呼吸道通暢,及時吸出氣管、口腔分泌物及嘔吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出時,準備氣管切開用品。如有肺炎時,及時做痰培養(yǎng)及抗生素敏感試驗。

  7.注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡,準確記錄入量,及時留取血標(biāo)本,查鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力、尿素氮等,了解結(jié)果,及時提供大家參考。

  8.昏迷者按昏迷護理常規(guī)。

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