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2017年衛(wèi)生資格《初級護士》外科要點梳理(2)

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  肛管直腸病的檢查

  1.肛門視診用兩手拇指輕輕分開病人的臀部,觀察肛門及周圍有無脫出物,外痔、瘺口、膿腫、肛裂等。

  2.直腸指診又稱肛指檢查。檢查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂潤滑油,用右手食指前端放在肛門口,待病人適應后再輕輕插入肛門口,先試驗肛門括約肌的松緊度,然后對肛管直腸四周依次進行檢查,應注意腸壁周圍有無觸痛、腫塊、波動、狹窄等。在直腸前壁,男性可捫及前列腺,女性可觸及子宮頸,手指抽出時,觀察手套上有無血液、粘液。

  3.肛鏡檢查肛鏡涂潤滑油,緩慢插入肛門,抽出芯子,對好燈光,由深至淺觀察直腸粘膜顏色,直腸瓣、有無潰瘍、息肉、腫瘤、異物等,將肛鏡慢慢往外退出,邊退邊觀察直腸和齒線附近有無病變,如瘺的內口、痔等。

  上述三項檢查發(fā)現(xiàn)的病變,采用順時鐘定位法予以記錄。如檢查時取截石位,則肛門后正中6點,前方中點為12點,例如檢查時在肛門前方偏右見一痔團,應記錄“截石位11點或胸膝位5點”處有痔一個。

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