>>>2016年衛(wèi)生資格《初級護(hù)士》精華復(fù)習(xí)講義匯總
排便異常的護(hù)理
1. 便秘① 心理護(hù)理: 了解病人的心態(tài)和排便習(xí)慣,便秘的原因及護(hù)理措施,消除其緊張及不安。
、 提供排便環(huán)境: 注意遮擋。③ 調(diào)整排便體位。④ 腹部按摩: 用單手或雙手的食指、中指和無名指重疊在左下腹乙狀結(jié)腸部深深按下,由近心端向遠(yuǎn)心端作環(huán)狀按摩,以刺激腸蠕動,幫助排便。⑤ 健康教育: 指導(dǎo)病人養(yǎng)成并維持良好的排便習(xí)慣,合理安排膳食。⑥ 按醫(yī)囑給予人工緩瀉劑。指導(dǎo)或協(xié)助病人使用簡易通便法。必要時給予灌腸、人工取便。
2. 腹瀉① 心理支持: 主動關(guān)心安慰病人,消除其焦慮不安的情緒,保持床褥、衣物清潔,及時協(xié)助更換衣褲、床單、被套等。② 臥床休息: 以減少體力消耗。③ 飲食護(hù)理: 鼓勵病人多飲水,酌情給予低脂少渣、清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,腹瀉嚴(yán)重時暫禁食。④ 防止水和電解質(zhì)紊亂。⑤ 保護(hù)肛周皮膚: 每次便后用軟紙輕擦,溫水清洗,并在肛門周圍涂油膏,以保護(hù)局部皮膚。⑥ 觀察排便情況: 觀察并記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等,必要時留標(biāo)本送檢,疑為傳染病時,按隔離原則護(hù)理。⑦ 健康教育: 向病人及家屬解釋引起腹瀉的原因及防治措施,指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。
3. 大便失禁① 心理護(hù)理: 給予心理安慰與支持,消除其自卑心理。② 保持室內(nèi)空氣清新。③ 皮膚護(hù)理: 勤更換,整理,做好肛周皮膚的護(hù)理,溫水清洗后注意涂油保護(hù),預(yù)防褥瘡。④ 觀察病人排便反應(yīng)幫助病人重建排便的功能。⑤ 健康教育: 向病人及家屬解釋排便失禁的原因及護(hù)理方法,告知病人及家屬飲食衛(wèi)生知識,指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌收縮鍛煉,試行排便,先慢慢收緊,再緩緩放松,連續(xù)10遍,每日5~10次,以逐步恢復(fù)肛門括約肌的控制能力。
體溫的評估
體溫是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度。特點(diǎn)是相對穩(wěn)定且較皮膚溫度高。
1. 正常體溫所謂正常體溫不是一個具體的溫度點(diǎn),而是一個范圍。正常值: 口腔舌下溫度為37℃(范圍在36.3~37.2℃),直腸溫度37.5℃(范圍在36.5~37.7℃),比口腔溫度高0.3~0.5℃,腋下溫度36.5℃(范圍在36.0~37.0℃),比口腔溫度低0.3~0.5℃。
2. 體溫生理性變化① 年齡: 新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響而發(fā)生波動。兒童體溫可略高于成人。老年人體溫偏低。② 性別: 女性一般較男性稍高。女性在月經(jīng)前期和妊娠早期,體溫可輕度升高,而排卵期較低。③ 晝夜: 一般清晨2~6時體溫最低,下午2~8時體溫最高但變化范圍不大(在0.5~1℃之間)。④ 其他: 如情緒激動、精神緊張時以及進(jìn)食等均可使體溫略有升高。而安靜、睡眠、饑餓等可使體溫略有下降。
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