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動脈穿刺注射法
(一)目的 作血液氣體分析; 重度休克,須經(jīng)動脈輸入血液以增加有效血容量;施行某些特殊檢查(如腦血管造影);施行某些治療(注射抗癌藥物)。
(二)部位 采集血標(biāo)本常用橈動脈與股動脈。橈動脈穿刺點位于前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm、動脈搏動明顯處。股動脈穿刺點見前面。
(三)用物 注射盤內(nèi)加無菌的5ml或10ml干燥注射器,7號針頭及標(biāo)本容器,手套。若作治療、檢查,另備藥液。
(四)操作方法 充分暴露穿刺部位,常規(guī)消毒,范圍要廣泛,術(shù)者立于穿刺側(cè),戴手套或用2%碘酊與70%乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的動脈,右手持注射器,在兩指間垂直或與動脈走向呈40度刺入動脈,見有鮮紅色回血,右手固定穿刺針的方向及深度,左手以最快的速度注射藥液或采血。操作完畢,迅速拔出針頭,局部加壓止血5~10分鐘。
(五)注意事項
1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),以防感染。
2.有出血傾向者,謹(jǐn)慎應(yīng)用。
膀胱滴藥法
常用藥液:5~10%弱蛋白銀,0.2%呋喃西林溶液,0.5%硝酸銀,1%新霉素及其他抗生素。
(一)小量滴藥法
1.用物 全套導(dǎo)尿用物,注洗器,藥液。
2.操作方法 導(dǎo)尿后放盡尿液,將藥液倒入治療碗內(nèi),用注洗器抽吸藥液,從導(dǎo)尿管慢慢注入膀胱,然后提起導(dǎo)尿管末端,使藥液全部流入膀胱。
(二)大量滴藥法
1.用物 全套膀胱沖洗用物,藥液。
2.操作方法 同膀胱沖洗法。放盡尿液,夾緊引流管,調(diào)節(jié)滴速(每分鐘約80滴),滴完后保留20分鐘,再讓藥液流出。滴入刺激性強(qiáng)的藥物(硝酸銀),藥液滴完后,再用生理鹽水沖洗膀胱。
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