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2015年衛(wèi)生資格《初級護士》精選復習筆記(15)

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急性脊髓炎的康復護理

  患者發(fā)生肢體癱瘓,其預后直接影響其生活質(zhì)量,急性期就應注意肢體按摩及被動活動,保持正常的功能位,防止足下垂及下肢關(guān)節(jié)畸形、攣縮和強直。在脊髓受損初期,就應與康復師根據(jù)患者情況制定康復計劃,康復的目的是保持各關(guān)節(jié)的正常功能位,每次翻身后將肢體位置擺放正確,做關(guān)節(jié)的被動或主動運動,按摩癱瘓肢體以促進其血液循環(huán)有利于肌力的恢復。

急性脊髓炎的皮膚護理

  皮膚護理預防褥瘡,大小便失禁、腹瀉、發(fā)熱、出汗、自主神經(jīng)功能紊亂等都會使皮膚處于潮濕環(huán)境中,而在潮濕的環(huán)境下。發(fā)生褥瘡的危險會增加5倍,因此須加強皮膚護理保持皮膚衛(wèi)生及床單清潔、干燥,加用氣墊床,在受壓部位予以按摩,防止褥瘡形成。注意保暖,防止燙傷。

溺水的臨床表現(xiàn)

  淹溺(溺水)是指人淹沒于水中,由于水吸入肺內(nèi)(濕淹溺90%)或喉攣(干淹溺10%)所至窒息。如為淡水淹溺,低滲水可從肺泡滲入血管中引起血液稀釋,血容量增加和溶血,血鉀增高,使鈉、氮化物及血漿蛋白下降,可使心臟驟停。如為海水淹溺則高滲海水可通過肺泡將水吸出,引起血液濃縮及血容量減少,電解質(zhì)擴散到肺毛細血管內(nèi)導致血鉀及鈉增高,導致肺水腫。淹溺引起全身缺氧可導致腦水腫。肺部進入污水可發(fā)生肺部感染。在病程演變過程中可發(fā)生呼吸急速,低氧血癥、播散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等合并癥。此外還有化學物質(zhì)引起的中毒作用。主要臨床表現(xiàn):

  1.面部腫脹、結(jié)膜充血、口鼻腔充滿血性泡沫、皮膚粘膜青紫、肢體濕冷、煩躁不安或神志不清、呼吸不規(guī)則、肺部羅音、心音弱而不整、上腹脹滿。

  2.淡水淹溺者有血液稀釋和溶血的表現(xiàn),海水淹溺者有血液濃縮和高血鉀的表現(xiàn)。

  3.嚴重者心跳呼吸停止而死亡。

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