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口腔護(hù)理措施
1.擦洗時(shí)動(dòng)作要輕,以免損傷口腔黏膜,特別是對(duì)凝血功能較差的病人。
2.昏迷病人禁忌漱口,需用開(kāi)口器,應(yīng)從臼齒處放入,對(duì)牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開(kāi)口。擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕,以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊,每次1個(gè),防止遺留在口腔,必要時(shí)要清點(diǎn)棉球數(shù)量。
3.傳染病病人用物須按消毒隔離原則處理。
4.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者,應(yīng)觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染。
5.對(duì)活動(dòng)義齒應(yīng)先取下,用牙刷刷洗義齒的各面,用冷水沖洗干凈,待病人漱口后再戴上。暫時(shí)不用的義齒,可浸于冷水杯中備用,每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi),以免義齒變色、變形和老化。
冷療法禁忌癥
1.組織破損及慢性炎癥——用冷使毛細(xì)血管收縮,血流減少,組織營(yíng)養(yǎng)不良,影響傷口愈合及炎癥吸收。
2.局部血液循環(huán)明顯不良——防止用冷后因循環(huán)障礙而導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧、變性壞死。
3.下列部位禁用冷療——枕后、耳廓、陰囊(防止凍傷)、心前區(qū)(防止引起反射性心率減慢、心律失常)、腹部(防止腹瀉)、足底(防止引起冠狀動(dòng)脈收縮)。
熱療法禁忌癥
1.急腹癥未明確診斷前,以防用熱后緩解疼痛,掩蓋病情而貽誤診斷和治療。
2.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí),因該處血管分布豐富,且與顱內(nèi)海綿竇相通,用熱后血流加快,細(xì)菌及毒素進(jìn)入血循環(huán),促進(jìn)炎癥擴(kuò)散,造成顱內(nèi)感染。
3.各種臟器內(nèi)出血,因用熱使局部血管擴(kuò)張,增加臟器的血流量和血管的通透性而加重出血。
4.軟組織挫傷、扭傷早期(24~48h),以防用熱后血流加快而加重皮下出血、腫脹、疼痛。
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