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腎下垂的表現(xiàn)特征
診斷標(biāo)準(zhǔn):可將患者癥狀、體征、X線檢查等綜合起來對腎下垂程度作一判斷。
輕度:有典型的腰酸痛癥狀,未捫及或僅觸及腎下極。有的患者腎區(qū)有叩痛,靜脈腎盂造影中腎活動度為1個(gè)椎體,超聲檢查中腎活動度為3cm,有時(shí)有血尿(多為鏡檢)或尿路感染的并發(fā)癥。
中度:有明確的腰酸痛癥狀伴消化系統(tǒng)和神經(jīng)官能方面的癥狀?蓲屑澳I臟。造影中腎臟活動度在兩個(gè)椎體之內(nèi),超聲檢查有3 ~6cm之間的活動度。大多伴有血尿或尿路感染之并發(fā)癥。
重度:有明確的癥狀體征外。造影中見腎活動度超過兩個(gè)椎體以上,或雖未超過兩個(gè)椎體,但有明顯輸尿管扭曲,腎盂積水,合并結(jié)石或腎功能出現(xiàn)減退。超聲檢查腎活動度在6cm以上。
膀胱沖洗的操作步驟
1.依導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管,并按留置導(dǎo)尿管法固定導(dǎo)尿管。
2.倒溶液于沖洗瓶內(nèi),掛于輸液架上(瓶底離床沿60cm)。連接沖洗裝置各部(丫型管的兩個(gè)分管,一接引流管,另一接導(dǎo)尿管,主管連接沖洗管),將橡皮管用別針固定于床單上。
3.沖洗前,使膀胱排空,然后夾緊引流管,開放沖洗管,使溶液滴入膀脫,滴速一般為40-60滴/分。待病人有尿意時(shí)(或滴入溶液200-300ml后),夾緊沖洗管,打開引流管,將沖洗液全部引流出來,再夾緊引流管,按需要量,如此反復(fù)沖洗。引流時(shí),丫形管須低于恥骨聯(lián)合,以使引流徹底,每天可沖洗3-4次。
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2015年衛(wèi)生資格考試時(shí)間:5月16、17、23、24日