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正常胸廓和異常胸廓護(hù)理

　　正常胸廓是左右兩側(cè)的肩部、肩胛骨、鎖骨、肋骨大致對稱，成年人胸廓的前后徑小于左右徑。

　　異常胸廓常見的有四種：

　　(1)佝僂病胸：胸廓的前后徑略大于左右徑，胸廓上下徑較短，形似雞胸。前胸下部膈肌附著處，因肋骨質(zhì)軟，長期受膈肌牽拉可向內(nèi)凹陷，而下部肋緣則外翻，形成一水平狀深溝，稱肋膈溝。有時肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈圓珠狀，在胸骨兩側(cè)排列成串珠狀，稱為佝僂病串珠。

　　(2)扁平胸：胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半。

　　(3)局部異常隆起和凹陷：隆起可見于大量胸腔積液、氣胸、胸腔腫瘤的病人;凹陷可見于肺不張、廣泛胸膜黏連。

　　(4)桶狀胸：胸廓的前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時，由兩肺過度充氣、肺體積增大所致;亦可見于一部分老年人及矮胖體型的人。

尿失禁基礎(chǔ)護(hù)理措施

　　1.心理支持

　　尊重理解病人，給予安慰、開導(dǎo)和鼓勵，幫助樹立排尿能夠恢復(fù)自行控制的信心，積極配合治療與護(hù)理;

　　2.減輕誘因

　　如壓力性尿失禁，應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防和治療咳嗽等，盡量避免打噴嚏、大笑等腹肌收縮，腹內(nèi)升壓的動作;

　　3.皮膚護(hù)理

　　經(jīng)常溫水清洗會陰部皮膚，勤換衣褲、床單、尿墊等，定時按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生;

　　4.體外引流

　　必要時應(yīng)用接尿裝置體外引流尿液;

　　5.重建正常的排尿功能

　　(1)攝入適當(dāng)?shù)囊后w。

　　(2)訓(xùn)練規(guī)律的排尿習(xí)慣。

　　(3)肌肉力量的鍛煉。

　　6.導(dǎo)尿術(shù)

　　對長期尿失禁病人，可留置導(dǎo)尿管。

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