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輸血的八條注意事項

　　(1)根據醫(yī)囑備血，抽取血標本2ml，與輸血申請單及血型、交叉配血單一同交血庫。注意認真核對，避免同時為兩個病人取血;

　　(2)憑提血單取血，護士應與血庫人員一起認真檢查病人床號、姓名、住院號、血型、交叉配血試驗結果、取血量、采血日期。同時檢查血液質量，有無混濁、泡沫、凝塊、容器有無破損、標簽是否清楚等;

　　(3)輸血之前與病室另一護士再次核對上述內容，確認無誤后方可輸入;

　　(4)輸血前輕輕轉動血袋，使血漿與血球充分混合。勿劇烈震蕩血液，以免紅細胞大量破壞而引起溶血，不能加溫，防止血漿凝固變性引起反應，庫存血應在室溫下放置15～20分鐘后再輸入;

　　(5)輸血前后及兩瓶之間，應輸入生理鹽水約50ml，前者避免浪費血液，后者以防兩個供血者的血液發(fā)生凝集反應。不能用復方氯化鈉溶液，因其含鈣劑可使血液凝固;

　　(6)血液內不能隨便加藥，防止溶血或凝集;

　　(7)密切觀察輸血過程中病人的反應。輸血后血袋先別處理，在確保病人無任何反應后再行處理;

　　(8)輸血前30分鐘注射抗過敏藥和激素。輸血開始時速度要慢，約15分鐘無反應，可調整到正常滴速。

靜脈輸液操作步驟

　　(1)備齊用物，進行核對(三查，八對)檢查藥液及輸液器質量;

　　(2)根據醫(yī)囑填寫輸液卡，將輸液卡倒貼于輸液瓶上，套上瓶套;

　　(3)啟開液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑加入藥物，加入的藥物應合理分配并注意配伍禁忌，根據病情需要有計劃地安排輸液順序(嚴格執(zhí)行無菌技術操作和查對制度);

　　(4)打開輸液器將輸液管針頭插入瓶塞直至針頭根部;

　　(5)攜用物至床旁，進行核對，無誤后進行排氣;

　　(6)協(xié)助患者取舒適臥位，選擇靜脈，肢體下放小墊枕及治療巾，扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，囑握拳(根據病情及藥物性質選擇合適靜脈，對需要長期輸液者應從遠端小靜脈開始);

　　(7)再次核對及排氣，取下護針帽，繃緊皮膚，行靜脈穿刺見回血后，將針頭再平行送入少許，使針頭斜面全部進入血管內;

　　(8)固定針柄，松止血帶，囑松拳，打開調節(jié)器(三松)液體滴入通暢，病人無不適后用輸液帖固定;

　　(9)據病情，年齡及藥物性質調節(jié)滴數;

　　(10)整理用物，并在輸液卡上記錄輸液時間、滴數，囑患者輸液時不可隨意調節(jié)滴速注意保護輸液部位;

　　(11)加強巡視密切觀察有無輸液反應，耐心聽取患者主訴，嚴密觀察輸液部位狀況及時處理輸液故障，保證輸液通暢;

　　(12)輸液完畢，輕揭膠布，輕壓穿刺上方敷貼處，快速拔針，按壓片刻至無出血，整理床單位，囑病人休息。

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