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清潔灌腸基礎護理操作方法
反復多次進行大量不保留灌腸,第一次用肥皂水灌腸,排便后,再用生理鹽水灌腸,至排出液清潔無糞塊為止,注意灌腸時壓力要低(液面距肛門不超過40cm)。應在檢查或手術前1小時完成,禁用清水反復多次灌洗,以防水與電解質紊亂。
皮試結果假陰性與假陽性
假陰性:注入藥物劑量不足0.1ml,注入過深,藥液外滲,使用激素或抗組織胺類藥物等均可造成假陰性。
假陽性:皮試液配制不標準,針刺過淺,注入藥量過多,患者對刺激的高度敏感,患者處于體質衰弱、空腹、疲勞、有藥疹等特異的生理病理狀態(tài),皮膚消毒時對酒精過敏,注射部位衣物摩擦用手按捏,缺乏對照手段,患者的心理因素,醫(yī)護人員怕?lián)熑畏艑掙栃缘臉藴剩瑫r間等原因均可造成假陽性。
觀察時要充分考慮上述影響因素,做出正確的判斷:對此要著重強調誰操作、誰觀察、誰判斷。嚴禁交班觀察或者委托他人代理。盡量做到兩人以上觀察、做出判斷。禁止新手單獨操作。對于可疑的陽性或者判斷意見不一致時,可用生理鹽水在對側手臂做空白對照觀察實驗。要求同一人操作并判斷,保證兩次使用的針頭和注入量一致。
重視患者自覺癥狀的反應:如患者感到針眼發(fā)癢或有其他癥狀時,應定為陽性,但也要排除患者的心理因素。
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